COVID-19大流行期间英格兰老年人身体活动、低度炎症与心理健康响应的关联研究

本研究基于英格兰老龄化纵向研究（ELSA）队列数据（N=5829），探讨了COVID-19大流行前后身体活动（PA）变化、C-反应蛋白（CRP）标志的低度炎症与老年人抑郁/焦虑症状的关联。结果显示，维持或增加PA可降低抑郁（OR=0.955）和焦虑（OR=0.954）风险，但PA未能缓解炎症对抑郁的负面影响（CRP关联OR=1.343），为老年心理健康干预提供了生物行为机制新证据。

　　

随着全球老龄化加剧，抑郁和焦虑已成为影响老年人健康的重要公共卫生问题。尽管大量研究表明身体活动（Physical Activity, PA）对心理健康具有保护作用，但关于PA如何通过生物行为机制（如调节低度炎症）发挥作用的证据仍不充分。COVID-19大流行作为突发性社会应激源，为研究这一机制提供了独特窗口——社交隔离、健康威胁等压力可能放大炎症与心理症状的关联。

英格兰老龄化纵向研究（English Longitudinal Study of Ageing, ELSA）团队利用2016-2020年追踪数据，首次系统评估了PA动态变化、基线C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）与疫情期间心理健康的关系。研究发现：维持较高PA水平（OR_抑郁
=0.964）或增加PA量（OR_抑郁
=0.955）显著降低抑郁风险，而基线CRP≥3 mg/L者抑郁风险升高34.3%（OR=1.343）。值得注意的是，PA虽能独立改善心理状态，却未显示出对"炎症-抑郁"通路的调节作用，提示炎症可能通过PA非依赖途径影响心理健康。

关键技术方法包括：1）基于ELSA队列的纵向设计，采集2016/17、2018/19和2020年三波数据；2）通过高敏免疫比浊法测定血清CRP水平；3）使用标准化量表评估抑郁（CES-D）和焦虑（GAD-7）症状；4）多变量逻辑回归控制年龄、慢性病等混杂因素。

【主要结果】

1. PA与心理健康关联：

   • 每增加1单位PA（MET-h/week），抑郁和焦虑风险分别降低4.5%和4.6%
   • 基线PA较高者抑郁风险显著降低（OR=0.964, 95%CI 0.948-0.981）

2. 炎症的独立效应：

   • CRP≥3 mg/L组较<1 mg/L组抑郁风险升高34.3%（95%CI 1.100-1.641）
   • 焦虑症状与CRP无统计学关联（p>0.05）

3. PA-炎症交互作用：

   • 分层分析显示PA未显著改变CRP与抑郁的关联（交互项p=0.472）

结论部分指出，PA可能通过增强心理弹性（resilience）而非抑制炎症途径来缓冲应激事件的影响。这一发现为老年心理健康干预提供了新思路：在倡导运动干预的同时，需针对高炎症风险人群开发补充性治疗策略（如抗炎饮食）。研究局限性包括CRP仅反映系统炎症部分维度，未来需结合IL-6等标志物深入探索。论文发表于《Psychoneuroendocrinology》，为心理神经内分泌学领域提供了重要实证依据。