"体型非标，服务无界"：英国放射诊疗中大体型患者的体验调查与医疗包容性启示

针对大体型人群在放射诊疗（medical imaging/radiotherapy）中面临的设备适配性差、体重污名化（weight stigma）等问题，英国研究者通过横断面调查揭示：55.3%受访者遭遇病号服尺寸不足，42.4%高个子患者面临设备调节困难，凸显医疗设施包容性不足。该研究为改善患者体验、优化设备配置提供实证依据，发表于《Radiography》。

　　

在医疗资源日益精细化的今天，一个被长期忽视的问题逐渐浮出水面：标准化的医疗设备如何满足多元化的体型需求？英国医疗体系中，约28%成年人存在肥胖问题，而高个子人群（男性>1.9m，女性>1.8m）占比达3.5%。这些群体在放射诊疗服务（包括X光、CT等医学影像检查和放射治疗）中频繁遭遇尴尬场景——病号服无法遮盖身体、检查床长度不足、带扶手的座椅造成挤压。更严峻的是，68%的医疗从业者承认缺乏处理大体型患者的专业培训，导致患者产生医疗回避（healthcare avoidance）行为，延误疾病诊治。

为系统探究这一问题，英国埃克塞特大学医学院的研究团队开展了首项针对英国大体型患者放射诊疗体验的横断面研究。通过社交媒体招募92名受访者（79.3%女性，94.6%白人），采用经患者公众参与小组（PPIE）优化的匿名电子问卷，聚焦医疗影像（98.9%参与者）和放射治疗（16.3%参与者）两大场景。研究特别创新地采用自由文本描述体型术语（如"larger/taller body"），避免"肥胖"等医学标签的污名化效应。

关键技术方法包括：1）经伦理批准的横断面调查设计（CoRIPS资助项目232号）；2）雪球抽样通过X/TikTok等平台招募；3）内容分析法整合定量数据与自由文本反馈；4）PPIE代表全程参与问卷设计，确保术语包容性（如用"living in larger body"替代BMI指标）。

【医疗影像体验】
63.5%受访者遭遇基础设备不适配问题。病号服尺寸不足（55.3%）成为最突出痛点，一位参与者描述："需要两件 gowns 拼接覆盖身体，却成为医护人员的笑料"。高个子患者（42.4%）报告CT床延伸板短缺，1.98m产妇提及"分娩台仅1.8m长，技师调整设备时明显不耐烦"。值得注意的是，21%参与者同时面临体型和身高双重挑战。

【放射治疗体验】
7名放疗患者中无人报告设备问题，可能与真空固定垫（vacuum bags）、热塑壳（thermoplastic shells）等个性化辅助工具的使用有关。但样本量较小限制结论外推性。

讨论揭示三个维度的影响机制：物理层面，标准病号服仅覆盖BMI<30人群，而英国平均BMI已达27.5；心理层面，42%参与者因暴露风险产生羞耻感；系统层面，诊断放射技师常优先考虑成像质量而非患者舒适度。与放疗相比，医学影像科室的高吞吐量（年4400万例vs放疗11.4万例）可能加剧设备调配压力。

该研究首次量化了体型包容性（size inclusivity）对放射诊疗质量的影响，提出三项革新建议：1）采购可调节高度的扫描床（现有设备仅支持<2m）；2）候诊区配置无扶手沙发（armrest-free sofas）；3）将体型敏感性培训纳入放射技师继续教育。这些发现为《英国国民医疗服务体系（NHS）平等法案》的修订提供实证依据，同时启示其他医疗场景（如手术室、急诊科）的设备标准化改革。正如研究者强调："医疗不应存在'均码'（one size fits all）的假设，真正的包容始于承认身体的多样性。"