创伤疗愈与成瘾干预双轨并行：两种文化适应性HIV预防方案在美洲原住民中的随机对照研究

为解决美洲原住民因创伤后应激障碍(PTSD)和物质滥用导致的HIV高风险性行为问题，研究人员开展了一项随机对照试验，对比叙事暴露疗法(NET)与动机访谈联合认知行为训练(MIST)的干预效果。结果显示两种疗法均能显著降低PTSD严重程度、危险性行为频率和物质使用症状，其中NET在减少高风险性行为和物质滥用方面更具优势，为文化适应性HIV预防提供了双路径解决方案。

　　

这项开创性研究在美洲原住民群体中展开了一场别开生面的"心理疗法擂台赛"。科研团队精心设计随机对照试验，将125名16岁以上的农村原住民参与者分成两大阵营：一组接受针对创伤记忆的叙事暴露疗法(Narrative Exposure Therapy, NET)，另一组则参与融合动机访谈(Motivational Interviewing)与认知行为技能训练(CBT-skills)的MIST方案。

两种疗法都穿上了"文化定制"的外衣——由本土咨询师通过最多6次会面进行干预。研究团队像精准的"行为侦探"般追踪多项关键指标：PTSD严重程度、性伴侣数量、性行为频率、药物影响下的性行为，以及物质使用情况。

令人振奋的是，这两种"心理疫苗"都展现出显著效果。NET组在降低高风险性行为(如与HIV感染状态不明伴侣发生关系)和物质滥用方面略胜一筹，而MIST组也表现出不俗的战绩。这个发现犹如打开双通道开关——无论瞄准创伤症状还是成瘾问题，都能有效截断HIV传播的行为链条，为原住民社区提供了灵活可选的防控策略。