新型免疫疗法时代下二次异基因造血干细胞移植治疗成人复发B细胞急性淋巴细胞白血病的临床疗效分析

来自韩国的研究人员针对复发B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）患者二次异基因造血干细胞移植（allo-HCT2）的生存结局展开研究。通过分析78例成人患者数据发现，采用blinatumomab等新型免疫疗法治疗的费城染色体阴性（Ph-negative）患者中位生存期显著延长至29.6个月（传统化疗组仅6.8个月，p=0.018），且5年累积复发率降低至37.9%（p=0.037）。该研究为优化复发B-ALL治疗策略提供了重要循证依据，同时揭示Ph阳性患者仍需突破性治疗方案。

　　

在新型免疫治疗药物（如CD19/CD3双抗blinatumomab、抗体偶联药物inotuzumab ozogamicin和酪氨酸激酶抑制剂ponatinib）涌现的时代背景下，研究者对78例接受二次异基因造血干细胞移植（allo-HCT2）的成人复发B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）患者展开回顾性分析。数据显示，费城染色体阴性（Ph-negative）患者（n=45）采用新型药物治疗后展现出显著生存优势：中位生存期达29.6个月（传统化疗组仅6.8个月，p=0.018），这主要得益于5年累积复发率从68.8%降至37.9%（p=0.037）。然而，费城染色体阳性（Ph-positive）患者（n=33）无论采用何种挽救方案，中位生存期均停滞在16.0个月。该研究不仅证实新型免疫疗法能显著改善Ph-negative患者的移植预后，更尖锐指出Ph-positive群体亟需开发嵌合抗原受体（CAR）-T/NK细胞疗法或移植后微小残留病（MRD）靶向治疗等突破性策略。值得注意的是，allo-HCT2后的复发难题依然突出，这为探索allo-HCT3以外的治疗路径提供了明确方向。