种族与民族差异对四大常见癌症患者60天再入院率的影响机制及临床启示

为解决癌症患者再入院率中的种族/民族差异问题，研究人员基于HCUP数据库43,781例患者数据，采用多变量逻辑回归和Peters-Belson模型分析发现：黑人患者60天再入院率显著增高（OR 1.14-1.40），低收入地区与Medicaid保险是黑人和西班牙裔患者OE比率升高的关键因素，投资者控股医院则与白人前列腺癌患者高OE比率相关。该研究为优化癌症护理质量提供了靶向干预依据。

　　

这项研究深入剖析了乳腺癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌患者60天内再入院率的种族/民族差异。通过对2016年HCUP（Healthcare Cost and Utilization Project）州级住院数据库中43,781例存活出院患者的分析，研究者运用多变量逻辑回归模型（multivariate logistic regression）和Peters-Belson观察期望比（OE ratio）评估体系，揭示了令人瞩目的发现：黑人患者在所有四种癌症中的60天再入院几率显著升高（综合OR=1.14，95%CI 1.04-1.25），其中前列腺癌患者风险尤为突出（OR=1.19）。

研究显示，居住于低收入邮编区和享有Medicaid（医疗补助）保险的黑人及西班牙裔患者OE比率显著升高。有趣的是，即便在高收入四分位群体中，黑人前列腺癌（OE ratio 1.23）和乳腺癌（1.29）患者、西班牙裔乳腺癌患者（1.29）仍表现出异常高的再入院风险。投资者控股医院（investor-owned hospitals）则成为白人前列腺癌患者和全体肺癌患者的风险放大器。

这些发现生动勾勒出癌症护理差异的复杂图景——社会经济因素与医疗机构性质如同看不见的手，悄然塑造着不同族裔患者的健康结局。研究者强调，识别这些关键驱动因素是迈向精准医疗公平的重要一步，为制定针对性干预策略提供了科学锚点。