正念冥想对分娩期硬膜外导管置入的干预效果：一项针对疼痛灾难化倾向患者的随机对照研究

为解决产妇硬膜外置管(Epidural catheter placement)过程中的焦虑问题，研究人员开展随机对照试验，比较10分钟正念冥想(Mindful meditation)与中性音频对100名产妇的干预效果。结果显示整体无显著差异(p>0.05)，但探索性分析发现高疼痛灾难化(Pain catastrophizing)患者焦虑(b=-0.18,p=0.01)和疼痛(b=-0.14,p=0.03)显著改善，为精准化行为干预提供新思路。

　　

这项单中心随机对照试验探索了正念冥想(MM)在分娩硬膜外置管中的应用价值。研究团队将100名待产妇随机分配至10分钟引导式MM组或中性音频对照组，通过标准化录音(headphones delivery)在操作前实施干预。主要结局指标显示，两组在焦虑评分(VAS-A)、疼痛感受(VAS-P)及操作满意度方面无统计学差异(p's>0.05)。

有趣的是，事后探索性分析揭示了关键发现：基线疼痛灾难化(PC)评分较高的亚组从MM中获益显著，其焦虑程度降低(b=-0.18,p=0.01)，疼痛感知下降(b=-0.14,p=0.03)，提示PC可能是预测MM疗效的生物标志物(biomarker)。研究者特别指出，虽然整体人群未显现疗效，但针对特定心理特征(high-PC phenotype)的产妇，这种非药物干预可能成为辅助硬膜外镇痛(EA)的个性化方案。

该研究为围产期心理-疼痛交互机制(pain-anxiety dyad)提供了新证据，强调在产科麻醉(Obstetric anesthesia)领域实施精准行为医学(precision behavioral medicine)的潜在价值。未来需扩大样本量或采用富集设计(enrichment design)进一步验证这些发现。