克罗地亚中世纪晚期考古发现：上颌恒切牙融合病例的首例欧洲报告及其古病理学意义

本研究针对考古标本中罕见的"双生牙（double teeth）"诊断难题，通过形态学与显微CT技术，首次报道了欧洲中世纪晚期一例右侧上颌恒中切牙与侧切牙完全融合病例（RI1/RI2），为理解牙齿发育异常（融合/fusion）的古今分布及病因学提供了关键考古证据。

　　

在探索人类牙齿发育异常的漫长历史中，"双生牙（double teeth）"现象始终是连接古今的生物学密码。这类由融合（fusion）、双生（gemination）或结合（concrescence）构成的发育异常，虽然在现代临床中记录颇多，但考古标本中的发现却凤毛麟角——尤其是涉及恒牙的案例，全球仅报道过个位数病例，欧洲此前仅有一例记录。克罗地亚科学基金会资助的研究团队，在对中世纪要塞城市锡萨克（Sisak）的考古发掘中，意外发现了一具30-40岁男性遗骸的异常上颌牙列，由此揭开了这项载入《Archives of Oral Biology》的重要发现。

研究团队采用宏观形态分析与高分辨率显微CT的双重验证策略。通过对14-15世纪锡萨克遗址人骨材料的系统筛查，锁定目标标本后，首先进行牙冠形态学测量与表面特征记录，随后通过显微CT三维重建技术解析牙根及髓腔结构。这种多尺度分析方法有效区分了融合与易混淆的双生现象——后者通常表现为单牙根双牙冠结构，而融合牙则会显示牙本质与釉质的完全共享。

材料与方法
标本源自锡萨克古城14-15世纪地层，该遗址作为罗马时期军事重镇Siscia
的延续，保存了连续的文化堆积。研究人员对编号SK-147的成年男性颅骨进行牙科检查时，发现其右侧上颌中切牙（RI1）与侧切牙（RI2）呈现异常连接。除常规形态摄影记录外，采用SkyScan 1275微CT系统（分辨率15μm）扫描获取三维数据，通过CTAn软件重建牙髓腔与根管系统。

结果
宏观观察显示融合牙具有单一牙冠，舌侧面保留两条tuberculum dentale
（牙结节）突起，颊舌向可见浅沟提示原始牙分界。显微CT证实其共享单一髓室与根管系统，牙根融合处可见齿骨质（cementum）连续沉积。左侧同名牙则呈现标准解剖形态，排除解剖变异可能。该个体同时伴发椎体施莫尔结节（Schmorl's nodes）与附着点病（enthesopathy），提示可能的机械负荷异常。

讨论
该案例突破了三个认知边界：时间上，将欧洲恒牙融合记录提前至中世纪；空间上，补充了南欧地区的流行病学空白；诊断方法学上，确立显微CT作为考古标本牙科异常诊断的金标准。值得注意的是，该融合牙未伴随牙齿数目减少（排除超数牙融合），符合Hattab提出的Ⅰ型完全性融合特征。研究者推测其成因可能与中世纪人群较高的近亲婚配率或环境压力有关，但需更多样本验证。

结论
这项研究首次确证了欧洲考古标本中永久上颌切牙融合病例的存在，其完整的三维结构数据为区分融合与双生现象建立了考古学标准。从更广阔视角看，这类"牙齿时间胶囊"不仅记录了个体的发育异常，更可能隐藏着古代人群遗传结构、环境适应性的重要线索。正如论文结尾强调的——唯有通过全球考古标本的系统筛查，才能真正解码牙齿融合现象在人类演化史中的深层意义。