YouTube平台Hirschsprung病视频质量评估：患者与医疗专业者的信息可靠性分析

这篇综述通过全球质量量表（GQS）、改良DISCERN（mDISCERN）和美国医学会（JAMA）量表评估了60个YouTube上Hirschsprung病（HSCR）视频的质量与可靠性。研究发现88.3%为科普类视频，手术相关仅占11.7%，且53.3%由非专业频道上传。尽管视频流行指数（VPI）与质量评分呈弱正相关（mDISCERN: r=0.32, P=0.014），但整体质量低下（GQS均值2.52±1.2），动画视频表现更优（P<0.001）。结论强调医疗专业人员需制作更高质量内容以规避误导风险。

　　

引言

Hirschsprung病（HSCR）是一种因肠道神经节细胞缺失导致先天性肠梗阻的疾病，发病率约1/5000活产儿。随着互联网医疗内容激增，YouTube成为患者和医护人员的重要信息来源，但其内容质量参差不齐。既往研究显示，儿科健康主题视频常存在准确性缺陷，而HSCR相关视频尚未被系统评估。

材料与方法

研究团队于2024年10月1日检索YouTube，筛选出60个浏览量>10,000的HSCR视频。采用GQS（5分制）、mDISCERN（5项评分）和JAMA（4分制）量表，由两名儿科外科医生独立评估。视频影响力通过VPI=（点赞率×日均观看量）/100量化，并分析视频长度、来源（医院/医生/私人频道）及动画使用等特征。

结果

内容分布：88.3%为科普视频，手术视频仅7个（11.7%），涵盖SOAVE、Duhamel等术式。私人频道占比过半（53.3%），医生上传仅31.7%。动画视频（21.7%）质量显著优于非动画（P<0.001）。

质量评分：GQS均分2.52±1.2，51.7%视频属低质量；mDISCERN和JAMA均分分别为2.53±0.98和2.55±0.53。手术视频评分（GQS 3.29±0.76）虽高于科普类（2.42±1.28），但差异无统计学意义（P=0.072）。

流行度与质量关联：最高浏览量视频（204万次）质量评分却最低（GQS=1）。VPI与质量呈弱正相关（JAMA: r=0.34, P=0.008），而较早发布的视频质量更差（P<0.05）。医生上传视频JAMA评分显著高于私人频道（P=0.047）。

讨论

内容缺口：手术视频稀缺且未体现质量优势，反映专业内容生产不足。动画视频的高评分提示可视化教育的重要性，但其仅占21.7%。

平台生态：浏览量与质量脱节现象突出，最热门视频（如肛门直肠测压术内容）反而可靠性堪忧，患者易被误导。私人频道主导内容生态（53.3%），而医疗机构参与度不足。

改进方向：建议儿科外科协会牵头制作结构化视频，整合动画与手术实景，并标注发布时间以规避信息老化风险。需建立平台认证机制，优先展示专业机构内容。

结论

当前YouTube上HSCR视频整体质量低下，流行度不能作为可靠性指标。医疗从业者应加强高质量内容输出，尤其需增加手术过程与并发症管理的专业解读，辅以动画等可视化手段提升公众认知准确性。