mySugr? 移动健康应用联合Accu-Chek? 血糖仪对印度糖尿病患者糖化血红蛋白控制的真实世界研究

这篇综述通过真实世界数据分析，揭示了mySugr? 移动健康应用联合Accu-Chek? 血糖仪在印度2型糖尿病（T2DM）患者中的临床价值。研究显示，使用3个月后患者糖化血红蛋白（HbA1c）显著降低1.3%（p<0.0001），其中胰岛素治疗组降幅达1.6%。系统可用性量表（SUS）评分70分证实其良好用户体验，为数字健康工具在资源有限地区的应用提供循证依据。

　　

Evaluating the Impact of mySugr^?
Mobile Health Application on Glycemic Control in People with Diabetes Mellitus in India: A Real-World Data Analysis

研究背景
印度作为全球糖尿病负担最重的国家之一，现有患者超1亿，预计2045年将达1.24亿。尽管药物治疗方案成熟，但76.6%患者仍面临血糖控制不佳的困境，凸显自我管理工具的重要性。移动健康(mHealth)技术通过实时血糖监测(SMBG)、数据可视化等功能，为整合个性化糖尿病管理(iPDM)提供新思路。

研究方法
这项多中心回顾性观察研究覆盖印度29家医疗中心，纳入111例持续使用mySugr^?
应用+Accu-Chek^?
血糖仪≥3个月的2型糖尿病患者。主要终点为HbA1c变化，次要终点包括高/低血糖事件频率及系统可用性量表(SUS)评分。采用配对t检验进行统计学分析。

核心发现

1. 血糖控制突破：

   • HbA1c从基线8.8%降至7.5%（Δ1.3%，p<0.0001），相当于将糖尿病并发症风险降低30-40%
   • 胰岛素治疗组降幅更显著（9.3%→7.6%，Δ1.6%），印证强化监测对复杂病例的价值

2. 监测频率效应：

   监测频率	HbA1c降幅
   ≥6次/周（n=44）	1.5%
   <6次/周（n=48）	1.0%

3. 安全事件特征：

   • 平均低血糖事件1.9次（0-30次），20-30岁人群达7次
   • 高血糖事件20次（0-124次），30-40岁人群峰值24.9次

技术接受度
SUS评分70分（良好级），具体特征包括：

• 51%用户认为"操作简便"
• 44%表示"使用自信"
• 医护反馈突出三大优势：治疗依从性提升、胰岛素剂量优化、医患沟通增效

临床启示

1. 数字疗法普惠性：在连续血糖监测(CGM)设备普及受限的印度，该方案以约1/10成本实现可比疗效
2. 行为干预窗口期：40-50岁患者HbA1c降幅最大（1.6%），提示中年群体为最佳干预对象
3. 技术整合痛点：蓝牙数据传输功能减少87%人工记录错误，但需解决老年用户数字鸿沟问题

研究局限
3个月观察期难以评估长期效果；未控制饮食/运动等混杂因素；样本量限制亚组分析效能。未来需开展万人级前瞻性研究验证成本效益。

行业展望
该研究为WHO数字健康全球战略提供区域实践范本，证明在资源有限地区，基础智能手机+血糖仪组合即可实现显著临床获益。下一步应开发方言版本、医保对接机制，并探索人工智能(AI)驱动的个性化建议功能。