COVID-19首次部分封锁对马耳他成年人饮食与健康相关行为的差异化影响研究

这篇综述通过横断面调查揭示了COVID-19首次部分封锁（2020年3-6月）对马耳他成年人健康行为的深远影响。研究发现：38.8%受访者体重增加，44.9%饮食改变（如零食摄入增加62.5%），45.5%体力活动（PA）减少，而64.5%酒精消费无变化。研究采用回顾性问卷（n=358，女性82.9%）发现BMI（27.4 vs 25.5 kg/m2 ）、年龄和性别是行为改变的关键预测因子，为未来公共卫生危机应对提供了重要证据。

　　

引言

COVID-19大流行引发的封锁政策对全球健康行为产生异质性影响。马耳他作为地中海岛国，其成年人BMI中位数达26.0 kg/m²
（男性27.4，女性25.5），且43.23%居民存在肥胖，使得探究封锁期间健康行为变化具有特殊意义。研究假设年龄、性别、BMI、收入和教育水平会显著影响饮食、睡眠、PA及外卖服务使用。

方法论

采用横断面设计，2020年9-10月通过谷歌表单发放44项双语问卷（英语84.1%，马耳他语15.9%）。纳入标准为≥18岁马耳他居民（n=358），排除无网络接入者。问卷改编自英国研究工具，包含Likert量表评估饮食变化（5级）、PA（5级）及购物行为（3级）。经9人预测试后调整可读性，样本量计算基于95%置信区间（n=385目标）。统计采用Mann-Whitney检验、卡方检验及有序逻辑回归（SPSS 27）。

结果

人口统计：82.9%为女性，平均年龄48.3岁，31.8%具中学后学历。32.6%报告收入受损，57.3%无基础疾病。
饮食变化：44.9%报告中度至显著饮食改变，零食/糖果消费增加62.5%，但蔬果摄入同步上升（女性更显著，p=0.007）。红肉消费下降与教育水平相关（p=0.007）。
健康行为：45.5% PA减少，BMI越高者PA降幅越大（p<0.001）。睡眠质量变化与低BMI（p=0.002）、年轻（p=0.001）及低收入（p=0.021）显著相关。53.6%吸烟者烟草消费增加。
经济影响：40.5%感知食品涨价，49.4%增加外卖服务使用，但未发现与人口学因素显著关联。

讨论

封锁期间马耳他居民呈现矛盾行为模式：零食消费激增与蔬果摄入改善并存，反映压力应对与健康意识的双重驱动。女性表现出更强的饮食调整能力，可能源于对健康信息的敏感度。PA下降与全球趋势一致，但岛国特有的食品供应链脆弱性（26.8%报告获取障碍）加剧了经济-健康不平等。值得注意的是，酒精消费稳定性（64.5%无变化）与欧洲其他国家差异显著，或与文化特质相关。

结论

研究揭示了封锁政策对小型岛国的复合影响：既诱发体重增加、PA减少等风险，也推动部分群体转向健康饮食。未来应急政策需针对年轻、低收入及高BMI群体设计干预，并加强食品供应链韧性监测。马耳他的案例为地中海地区应对公共卫生危机提供了独特视角，强调行为医学与社会经济因素的交互作用。