重复经颅磁刺激(rTMS)联合抗阻下颌内收训练(CTAR)的双重刺激对吞咽功能的协同调控：基于fNIRS-EMG的多模态研究

为解决吞咽障碍患者误吸风险问题，研究人员开展rTMS联合CTAR双重刺激(DS)研究。通过fNIRS和EMG技术证实：5Hz-rTMS同步CTAR可显著增强左侧额叶至右侧顶叶脑区连接，降低颏下肌群RMS振幅，为吞咽康复提供新型无创治疗方案。

　　

这项创新研究探索了重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)与抗阻下颌内收训练(chin-tuck against resistance, CTAR)的协同效应。研究团队采用功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy, fNIRS)和表面肌电图(surface electromyography, EMG)双模态监测技术，在40名健康受试者中对比了四种干预方案：空白对照、单用5Hz-rTMS刺激优势半球初级运动皮层(M1)、rTMS-CTAR双重刺激(dual stimulation, DS)、单用CTAR训练。

令人振奋的是，DS组在fNIRS通道24和51显示出更强的皮层激活，同时建立起左侧额叶至右侧顶叶的"神经高速公路"。颏下肌群的肌电分析更揭示关键发现：DS组和CTAR组的均方根振幅(root mean square, RMS)显著降低，而单纯rTMS组与对照组无统计学差异。这些证据链表明，当rTMS的神经调控"遇见"CTAR的肌肉抗阻训练，不仅能唤醒"沉睡"的吞咽中枢网络，还能优化神经-肌肉耦合效率。

该研究为吞咽障碍康复提供了"双管齐下"的创新策略——通过同步激活大脑运动皮层和下位运动神经元，有望打破传统单一疗法的局限。fNIRS技术的应用更开辟了无创监测脑功能连接的新途径，为临床转化研究铺设了可靠的技术轨道。