欧洲医疗专业人员跌倒预防服务的实施挑战与机遇：一项跨地区在线调查

这篇由欧洲老年医学会（EuGMS）开展的横断面调查，揭示了欧洲34国1669名医疗专业人员在跌倒预防（Falls Prevention）领域的实践现状与实施障碍。研究指出，尽管75.8%的受访者常在诊疗中筛查跌倒风险，但仅26.9%认为本科教育（Undergraduate Education）为其提供了充分准备。资源短缺（如人力不足、时间有限）和患者依从性（Non-adherence）被列为关键障碍，而多学科协作（Interdisciplinary Collaboration）和易用指南（Easy-to-use Guidelines）则是重要促进因素。结果强调需根据地区差异（Regional Variation）定制策略，以落实《世界跌倒预防指南》（WFG）推荐。

　　

引言
跌倒已成为全球公共卫生挑战，每年导致68.4万例死亡，是老年人伤害相关死亡的主因。欧洲老年医学会（EuGMS）跌倒与骨折特别兴趣组（SIG）通过在线调查，探索欧洲医疗专业人员实施跌倒预防服务的现状，旨在为《世界跌倒预防指南》（WFG）的本地化应用提供依据。

方法
研究采用横断面设计，通过Likert量表和多项选择题，覆盖教育背景、临床实践、障碍因素等维度。调查由EuGMS通过邮件、网站和社交媒体推广，24国代表协助本土化分发。最终纳入34国1669名参与者（中位年龄47岁，75%女性），涵盖医师（40.6%，含73.3%老年医学专家/学员）、物理治疗师（36%）等多元专业背景。

结果
知识与教育：55%受访者自评“非常了解”跌倒预防，但仅26.9%认为本科教育准备充分。81.9%通过继续教育（如会议、在线资源）补充知识，30.2%在过去5年接受超15小时培训。
临床实践：75.8%常在诊疗中筛查跌倒风险，步态与平衡评估（Gait and Balance Assessment）是最重要且最常执行的多因素评估项目。物理治疗师（81.5%）和护士（64.8%）是多学科协作的核心成员。
障碍与促进因素：前五大障碍为人力不足、时间短缺、患者不依从、工作负荷及任务优先级冲突；促进因素则包括更多时间、易用指南、资源充足、教育培训及协作强化。地区差异显著，如南欧更关注“本地参与不足”，而北欧重视“信息共享”。

讨论
研究揭示了资源限制与教育缺口对跌倒预防实施的制约，呼应了近期试验（如STRIDE和PreFIT）中因干预依从性不足导致的阴性结果。WFG推荐的多因素评估（Multifactorial Assessment）在护理机构中未普及，提示指南认知待提升。行为改变技术（如动机性访谈，58.5%使用率）和个性化干预是改善依从性的关键。

结论
需通过政策倡导解决资源瓶颈，同时加强本科与继续教育，开发本土化工具。跨学科协作和患者中心策略（Patient-centered Approach）是落实WFG的核心，而地区特异性方案将优化实施效果。未来研究应聚焦大数据支持的资源分配与教育干预有效性验证。