复发性鼻孢子菌病的十年诊疗经验:病因探索与多模式干预策略

【字体: 时间:2025年06月18日 来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery 0.6

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  来自印度中部Chhattisgarh地区的研究人员针对鼻孢子菌病(Rhinosporidium seeberi)高复发难题,开展了一项为期9年(2015-2024)的回顾性研究。通过对44例城乡患者的分析,发现11-30岁男性池塘沐浴者为高危人群,提出扩大切除联合氨苯砜(dapsone)术前用药及黏膜软骨膜切除等创新方案,使复发率显著降低。该研究为DRIP进化枝病原体引起的慢性感染提供了重要临床管理范式。

  

尽管认知鼻孢子菌病(Rhinosporidium seeberi)已逾百年,这种隶属于DRIP进化枝的神秘病原体仍持续挑战着医学界——从分类学到治疗策略。印度中部Chhattisgarh作为地方性流行区,术后复发问题尤为突出,主要归因于内孢子(endospore)播散及持续暴露于池塘等危险环境。

最新回顾性研究(2015-2024)揭示了44例患者的复发规律:年轻男性(11-30岁)占主导,鼻腔下鼻甲(inferior turbinate)和鼻道(meatus)是最易复发部位,鼻塞症状(36%)比肿块更常见。突破性治疗策略包括三大支柱:

  1. 扩大切除联合电灼的"无怜悯"手术技术
  2. 术前氨苯砜(dapsone)疗法——既能抑制微生物生长又具安全性
  3. 术后定期内镜随访+危险因素(如池塘沐浴)宣教

该方案显著降低了这种"医学界顽固分子"的复发率,为慢性感染管理树立了新标杆。

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