髂动脉分支内移植物治疗复杂性动脉瘤的创新术式及疗效分析

【字体: 时间:2025年06月18日 来源:Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 0.7

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  为解决腹主动脉瘤(AAA)合并双侧髂内动脉瘤的腔内治疗难题,研究人员开展了一项创新性血管内修复技术研究。通过采用腹主动脉腔内修复(EVAR)联合GORE髂动脉分支内移植物(IBE)重建左侧髂内动脉,并栓塞右侧髂内动脉,术后CT血管造影显示动脉瘤完全隔绝且血流动力学良好,为复杂髂动脉病变提供了精准治疗方案。

  

当腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm, AAA)与双侧髂内动脉瘤(Internal Iliac Artery Aneurysms)同时出现时,血管外科医生常面临治疗策略的抉择困境。本案例报道了一种精妙的复合式腔内治疗方案:患者不仅存在腹主动脉和双侧髂总动脉的瘤样扩张,还伴有肾动脉至髂分叉间距过短、双侧髂外动脉迂曲等复杂解剖特征。

治疗团队巧妙组合多种技术:首先实施腹主动脉腔内修复术(Endovascular Aortic Repair),随后对双侧髂总动脉进行腔内修复,采用弹簧圈栓塞右侧髂内动脉,同时运用GORE髂动脉分支内移植物(Iliac Branch Endoprosthesis, IBE)重建左侧髂内动脉血流通道。术后1个月的计算机断层扫描血管造影(Computed Tomography Angiography, CTA)证实:动脉瘤腔被完全隔绝,支架形态位置理想,右侧髂内动脉完美封堵,左侧髂动脉分支血流畅通无阻。

这项技术方案既保留了重要盆腔侧支循环,又实现了动脉瘤的彻底隔绝,为解剖结构特殊的患者提供了"保命又保功能"的个性化治疗范本。

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