中段尿道吊带术(MUS)中膀胱穿孔的术后管理策略：导管留置必要性研究

来自学术中心的研究人员针对中段尿道吊带术(MUS)中膀胱穿孔的术后管理争议开展回顾性研究。通过分析2017-2023年1702例患者数据发现，97例膀胱穿孔患者中，61例未留置导管与36例留置导管组术后瘘管发生率均为0，且两组尿路感染(UTI)、网片暴露等并发症无统计学差异(p>0.05)，提示即刻拔管可能成为安全选择。

　　

当尖锐的吊带穿刺针(trocar)意外刺破膀胱壁时，传统做法是术后留置导尿管持续引流——但这项覆盖1702例中段尿道吊带术(MUS)患者的研究带来了颠覆性发现。研究者像侦探般追溯电子病历，锁定97例经膀胱镜(cystoscopy)确认的膀胱穿孔案例，其中96例采用耻骨后(retropubic)路径，仅1例经闭孔(transobturator)入路。

有趣的是，61位"无导管组"患者当日潇洒离院，而36位"导管组"患者则拖着尿袋回家。令人振奋的是：两组均未出现尿瘘(fistula)这种灾难性并发症，就像比武场上两位高手最终打成平手(p>0.05)。无论是烦人的尿路感染(UTI)、网片(mesh)暴露还是排尿困难，两组发生率都像双胞胎般相似。

这就像给临床医生递了把瑞士军刀——研究结果暗示，对于吊带术造成的膀胱小穿孔，或许不必墨守成规强制留置导管。不过研究者仍谨慎提醒，这结论可能不适用于其他类型的膀胱损伤，就像甜点勺不能用来喝汤。