全球结直肠癌负担与早发性结直肠癌的上升趋势：基于GBD 2021的风险因素分析及2031年预测

来自全球疾病负担（GBD）研究团队的研究人员针对早发性结直肠癌（EO-CRC）发病率激增问题，利用GBD 2021数据系统评估了1990-2021年结直肠癌（CRC）及EO-CRC的疾病负担、风险因素，并采用ARIMA模型预测2031年趋势。结果显示：全球EO-CRC年新增21.2万例（AAPC 0.99），美洲地区增幅最显著；主要风险因素为低乳制品/钙摄入、高红肉饮食及高BMI；预计2031年EO-CRC发病率将达6.70/10万。该研究为公共卫生干预提供了精准数据支持。

　　

近年来，50岁以下人群的早发性结直肠癌(early-onset colorectal cancer, EO-CRC)发病率呈现令人担忧的上升趋势。这项基于全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD) 2021数据的研究，首次系统描绘了1990-2021年间结直肠癌(colorectal cancer, CRC)及EO-CRC的流行病学图谱。

研究人员采用连接点回归分析计算年均百分比变化(average annual percentage changes, AAPCs)，并运用自回归积分滑动平均(Autoregressive Integrated Moving Average, ARIMA)模型进行2031年预测。数据显示：2021年全球新增CRC病例达2,194,143例，其中EO-CRC占211,890例。值得注意的是，EO-CRC的增长率(AAPC 0.99)显著高于总体CRC(AAPC 0.20)，美洲地区成为疾病负担增长最快的"重灾区"。

深入分析发现，牛奶/钙摄入不足、红肉过量摄入及体重指数(body mass index, BMI)升高是导致CRC和EO-CRC残疾调整生命年(disability-adjusted life years, DALYs)损失的关键饮食风险因素。模型预测显示，到2031年EO-CRC的发病率和死亡率将分别攀升至6.70和2.57/10万。

这项研究犹如敲响警钟，特别警示美洲地区需要立即采取针对性干预措施。通过调整膳食结构、控制体重等生活方式干预，或将成为遏制这场"年轻化癌症风暴"的重要突破口。