癌症治疗期间工作相关体验与需求：基于目标人群视角的工作导向干预开发研究

这篇综述聚焦癌症患者在治疗期间的工作体验与需求，通过半结构化访谈（n=22）揭示五大核心主题：工作对自我认同的维系、未来工作能力的信心、工作-生活-健康的新平衡、灵活工作条件的双刃剑效应，以及多方协作支持体系的重要性。研究为开发早期工作导向干预（Work-oriented Intervention）提供了关键依据，填补了癌症康复（Cancer Rehabilitation）领域在治疗期职场支持的空白。

　　

Abstract
癌症对劳动年龄人群的影响日益显著，本研究通过探索性访谈揭示了癌症患者在治疗期间的工作体验与需求，为开发针对性干预措施奠定基础。

Introduction
全球50岁以下癌症发病率30年间增长79%，治疗技术进步提高了生存率，但工作参与率仍不乐观——约25%患者在治疗后2-14年未能重返职场。瑞典的税收资助医疗体系下，患者面临长途就医、病假认证等独特挑战，凸显早期工作干预的必要性。

Methods
采用目的性抽样选取22名接受辅助/新辅助治疗的乳腺癌（n=12）、前列腺癌（n=5）和结直肠癌（n=5）患者，年龄中位数55岁（范围39-64）。通过半结构化访谈收集数据，运用归纳式定性内容分析法，严格遵循COREQ报告规范。

Results
1. 癌症不是我的身份标识
工作被描述为"维持正常角色的生命线"。一位患者坦言："同事把我当专业人士而非病人看待，这让我找回自我"。但边界管理存在个体差异——有人严格区分工作与病患角色，有人则寻求融合。

2. 未来工作能力的乐观预期
尽管当前工作能力下降，多数参与者对康复后职场回归持积极态度。不过，对治疗后遗症（如失禁、体力下降）的担忧构成主要障碍，这与既往研究发现的疲劳（Fatigue）是工作障碍的首要预测因子一致。

3. 三维平衡新挑战
治疗日程、通勤耗时与家庭责任形成"不可能三角"。典型案例显示："每周三次放疗需往返200公里，我不得不将全职工作减至20%"。值得注意的是，36%合并症患者的平衡难度显著增加。

4. 灵活性的双面性
远程办公使IT从业者保持生产力，但教育/护理行业患者面临接触感染风险。更关键的是，灵活性可能导致"隐形加班"——某创业者描述："虽然证书写50%病假，实际每天工作6小时"。

5. 支持系统的乘数效应
雇主调整工作安排、医保人员提供症状管理指导、家属分担家务构成理想支持三角。但社保规则僵化成为痛点："病假必须整周申报，而我的状态每天不同"。

Discussion
研究发现颠覆了"灵活性必然有益"的固有认知，揭示其可能加剧健康风险的悖论。基于社会支持理论（Social Support Theory），研究提出干预设计应包含：

• 个性化边界管理策略培训
• 疲劳（Fatigue）的早期筛查与运动处方
• 雇主-医保-社保的三方协调机制

创新点
首次在治疗期（而非治疗后）探索工作需求，发现"灵活性陷阱"现象。局限在于样本偏重高等教育人群（无初等教育者），未来需扩大对低学历、非瑞典语人群的研究。

展望
团队将基于医学研究理事会（MRC）框架开发干预方案，重点整合数字健康工具与线下支持，并评估其对工作保留率（Work Retention）和生存质量（QoL）的影响。