癫痫患者生活质量的影响因素：灵性与污名化的交互作用机制研究

本研究针对癫痫患者(QOLIE-10)生活质量的核心问题，通过横断面调查揭示灵性(Spirituality Scale)与感知污名化(Perceived Stigmatization Scale)的关联机制。研究发现污名化(R2 Change: 0.076)显著影响生活质量，而灵性(R2 Change: 0.010)作用有限，为临床干预提供了以去污名化为重点的新依据。

　　

癫痫作为一种全球约5000万人罹患的神经生物学障碍，其对社会心理功能的损害远超疾病本身。既往研究显示，癫痫患者(QWE)的生活质量(QOLIE-10)显著低于普通人群，而污名化(stigmatization)被视为关键影响因素。有趣的是，在癌症等慢性病中表现突出的灵性(spirituality)保护作用，在神经系统疾病中却存在争议——部分研究提示颞叶癫痫(TLE)患者可能经历特殊的宗教体验，但灵性对生活质量的影响机制尚未明确。

为解答这一科学问题，来自中国的Habip Balsak团队开展了这项横断面研究。研究者于2024年4-8月纳入204例癫痫患者，采用三套标准化量表：癫痫生活质量量表(QOLIE-10)、灵性量表和感知污名化量表，通过SPSS 21进行层次回归分析。研究特别关注灵性是否在污名化与生活质量间起调节作用。

主要技术方法
研究采用描述性横断面设计，样本来自土耳其阿达纳地区神经科门诊的癫痫患者。通过简单随机抽样，使用QOLIE-10评估生活质量，Spirituality Scale测量灵性水平，Perceived Stigmatization Scale量化污名感知。数据分析涉及Pearson相关、t检验、ANOVA和层次回归(R²
Change分析)。

结果

1. 描述性统计：生活质量(QOLIE-10)得分为26.78±7.94，灵性得分23.80±5.86，污名化得分2.21±2.79。偏度检验显示数据符合正态分布。
2. 影响因素：高等教育/高收入、全面性发作类型、共病状态、多药治疗和频繁发作与污名化/生活质量显著相关(p<0.05)；家庭主妇和已婚者灵性水平更高。
3. 回归分析：污名化(R²
   Change: 0.076)和生活基础变量(R²
   Change: 0.270)是生活质量的关键预测因子(p<0.05)，而灵性(R²
   Change: 0.010)无显著影响。

结论与意义
该研究首次系统验证了灵性在癫痫患者生活质量模型中的有限作用。尽管灵性与婚姻状况等社会因素相关，但其对生活质量的解释力仅1%，远低于污名化的7.6%。这一发现挑战了将灵性干预泛化至神经系统疾病的传统认知，提示临床实践应优先关注污名化缓解策略。研究为癫痫患者心理社会支持提供了精准化干预方向，其方法论创新（如层次回归的R²
Change分析）也为慢性病研究树立了新范式。

局限性包括样本地域局限性和自愿者偏倚。未来研究可扩展至不同文化背景群体，并探索灵性在特定癫痫亚型（如TLE）中的潜在特异性作用。论文发表于《Epilepsy》杂志，为神经心理学与公共卫生的交叉研究提供了重要证据。