跨越生命周期的分离焦虑障碍(SEPAD)：从儿童到成人的临床特征与治疗进展

来自德国的研究人员针对分离焦虑障碍(SEPAD)这一传统认为仅发生于儿童期的疾病开展全生命周期研究。该团队系统梳理了ICD-11最新分类标准下的流行病学特征、风险因素模型及循证治疗方案，通过儿童/成人双案例论证了SEPAD的终身持续性特征，为跨年龄段的精准诊疗提供了重要依据。

　　

分离焦虑障碍(Separation Anxiety Disorder, SEPAD)表现为与年龄不符的空间分离恐惧，这种对依恋对象的过度焦虑往往导致显著的社会功能损害。突破性研究发现，这种曾被局限在儿童精神医学领域的疾病实则贯穿人类整个生命周期——国际疾病分类第11版(ICD-11)已将其正式归类为焦虑与恐惧相关障碍家族成员。

最新研究揭示了SEPAD在人群中的流行特征：从学龄前儿童的哭闹抗拒到职场人士的"远程办公恐惧"，不同生命阶段呈现差异化症状。双通道干预方案显示，认知行为疗法(CBT)联合5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可显著改善各年龄段患者的杏仁核过度激活现象。典型案例显示，7岁学童因拒绝独睡引发学校适应障碍，而35岁白领则因配偶出差产生惊恐发作——这两个跨越28年的病例共享相同的神经生物学标记物。

该研究颠覆了"成长即自愈"的传统认知，强调SEPAD需要终身管理的疾病属性。基于fMRI的神经影像学证据表明，患者默认模式网络(DMN)存在持续性功能连接异常，这为开发跨年龄诊断生物标记物提供了新思路。当前指南推荐阶梯式治疗策略：儿童侧重游戏治疗，成人采用虚拟现实暴露疗法，重症病例可考虑SNRI类药物干预。