综述：下尿路解剖学

这篇综述系统阐述了下尿路（Lower Urinary Tract, LUT）的解剖学特征，涵盖膀胱（Urinary Bladder）、尿道（Urethra）及男性特有的前列腺（Prostate）与精囊（Seminal Vesicles）的结构与功能关联。通过外科解剖与临床视角，重点解析了膀胱的伸缩性、尿道的性别差异，以及前列腺在男性下尿路中的双重作用（排尿与生殖），为泌尿系统疾病诊疗提供理论基础。

　　

Abstract

下尿路由膀胱和尿道构成，其解剖学特征与临床功能密切相关。膀胱作为可扩张的肌性储尿器官（Extraperitoneal），形态随尿液充盈度变化；尿道则因性别差异呈现不同功能——女性仅排尿，男性兼具排精功能。尽管前列腺与精囊不直接参与尿液传导，但其与男性尿道、膀胱的紧密关联（解剖与功能）使其被纳入下尿路范畴。

Introduction

泌尿系统通过肾脏、输尿管（Upper Urinary Tract）、膀胱和尿道协同完成代谢废物过滤与排泄。下尿路的核心功能依赖于膀胱的储尿-排尿机制及尿道的传导效率，其解剖细节对理解尿失禁、前列腺增生（BPH）等疾病至关重要。

The Urinary Bladder

膀胱为肌性空腔器官，壁层由逼尿肌（Detrusor Muscle）构成，具有显著收缩性。成人空虚时呈锥形，充盈后上升至腹腔，毗邻关系随之改变。膀胱颈（Bladder Neck）与尿道连接处存在内括约肌，参与排尿控制。其独特的黏膜皱襞（Rugae）结构允许容积扩张，而壁内神经节（Intramural Ganglia）调控自主收缩。

The Urethra

女性尿道短（约4 cm），仅排尿；男性尿道长（约20 cm），分前列腺部、膜部和海绵体部，兼具排精功能。前列腺部尿道穿越前列腺（Prostatic Urethra），其侧壁精阜（Seminal Colliculus）为射精管开口，临床上前列腺增生常压迫此段导致排尿障碍。

前列腺与精囊

前列腺环绕男性尿道近端，腺体分泌液构成精液成分。精囊位于膀胱后方，其排泄管与输精管汇合成射精管（Ejaculatory Duct）。两者虽属生殖系统，但因与下尿路的解剖交织（如前列腺增生致尿道梗阻），在泌尿外科中不可分割。

全文通过多维度解剖学解析，揭示下尿路结构与功能的精密协调，为相关疾病（如神经源性膀胱、尿道狭窄）的机制研究与治疗策略奠定基础。