综述：肾脏与输尿管的解剖学

（编辑推荐）本文系统阐述了上尿路（肾脏与输尿管）的解剖结构及其与功能、外科手术的关联性，涵盖肾脏的腹膜后定位（12th 胸椎至第3腰椎水平）、输尿管分段（腹部/盆腔段）及肾上腺（suprarenal gland）的毗邻关系，为临床实践提供精准解剖学参考。

　　

Abstract

泌尿系统分为上尿路（肾脏与输尿管）和下尿路（膀胱与尿道）。本文聚焦上尿路解剖，强调其功能意义及外科相关结构，并简述肾上腺的解剖关联。

Introduction

泌尿系统通过过滤代谢废物维持内环境稳定。肾脏作为核心器官，与输尿管共同构成上尿路，其解剖特点直接影响生理功能及手术入路设计。

The kidney

肾脏为腹膜后器官，位于第12^th
胸椎至第3腰椎水平，右肾因肝脏压迫略低于左肾。成人肾脏平均尺寸为12×6×3 cm，左肾通常稍大。其外层被肾筋膜（renal fascia）包裹，内含肾周脂肪（perinephric fat），这一结构在影像学定位和手术分离中至关重要。

The ureter

输尿管全长25-30 cm，分为腹部段（沿腰大肌下行）和盆腔段（跨髂血管进入膀胱）。其肌性管壁的节律性蠕动推动尿液流动，三处生理性狭窄（肾盂交界、跨髂血管处、膀胱入口）为结石嵌顿高发部位。

The suprarenal glands

肾上腺紧贴肾脏上极，虽共享肾筋膜包被，但通过纤维隔独立于肾被膜。这一特点允许在肾切除术中保留肾上腺，避免激素分泌紊乱。

（注：全文严格基于原文数据，未新增结论；专业术语如renal fascia、perinephric fat等均按原文标注；上标使用^th
规范呈现。）