护理专业学生解剖生理学知识保留与学习风格的关联性研究：基于VARK模型的横断面分析

【编辑推荐】针对护理学生解剖学与生理学(A&P)知识保留率低的问题，研究者通过横断面研究评估209名护生的VARK学习风格与知识保留关系。结果显示：知识保留随年级递减，动觉(K)学习者表现最优，男性学生保留率显著低于女性。建议将A&P课程贯穿整个学位培养周期，并为非动觉型单模态学习者及男性学生设计针对性干预方案。

　　

在护理教育领域，解剖学与生理学(A&P)作为临床实践的基石，其知识保留率却持续引发担忧。研究表明，护生常在前几个学期集中学习这些基础课程后，知识便随时间快速衰减——医学学生在一年内可能丢失近三分之一的关键知识，这种现象在护理教育中同样显著。更严峻的是，临床护士的生物科学知识不足可能直接影响患者安全，有报道显示部分护士甚至无法准确定位肾脏位置。这种"学得快忘得更快"的困境，使得探索影响知识保留的关键因素成为当务之急。

为此，研究者团队开展了一项横断面研究，通过42题多项选择测试评估209名护理本科生的A&P知识保留水平，并结合VARK学习风格问卷（将学习者分为视觉型V、听觉型A、读写型R和动觉型K四类）探究影响因素。结果显示三个令人深思的现象：知识保留呈现"年级越高遗忘越多"的阶梯式下降；偏好动觉学习(K型)的学生表现显著优于其他单模态学习者；男性学生的知识保留率明显低于女性。这些发现为优化护理教育提供了重要线索——动觉学习者通过操作、实验等具身学习方式可能形成更持久的记忆痕迹，而传统以讲授为主的教学模式可能不利于其他类型学习者的知识内化。

研究采用的关键技术方法包括：基于课程大纲开发的42项A&P知识测试题（覆盖两个学期全部教学内容）；标准化的VARK 7.0问卷进行学习风格分类；针对四个年级队列（2018-2021级）的横向比较；以及通过多元线性回归分析人口统计学因素（性别、年龄、GPA）与知识保留的关联性。

【研究结果精要】

1. 参与者人口统计学数据：74.2%为女性，平均年龄21岁，四个年级人数分布均衡，37.3%学生GPA≥3.5。
2. 知识保留的队列差异：最早入学的2018级得分最低（56.7%正确率），2021级最高（72.3%），证实知识随时间显著衰减。
3. 学习风格的影响：动觉型(K)学习者平均得分比视觉型(V)高14.6分（p<0.01），多模态学习者表现优于单模态。
4. 性别差异：男性学生平均得分比女性低8.3分（p=0.003），且随年级下降幅度更大。

【结论与启示】
该研究揭示了护理教育中A&P知识保留的三个关键规律：课程设置过于集中、教学方式与学习风格错配、性别特异性遗忘差异。研究者建议将A&P教学贯穿整个培养周期，采用"螺旋式"课程设计反复强化核心概念；针对动觉学习优势，增加虚拟解剖(VR)、模拟操作等体验式教学；为男性学生设计补偿性学习策略。值得注意的是，研究首次提出"引导学习风格转化"的创新思路——是否可以通过教学干预将视觉/听觉型学习者逐步发展为动觉型？这为后续研究开辟了新方向。

论文发表在《Teaching and Learning in Nursing》的特殊意义在于：将Kolb经验学习理论与VARK模型相结合，为解释临床知识衰减提供了新框架；提出的"时序性知识流失"概念（temporal knowledge attrition）有助于识别课程设置的临界点。正如研究者强调：护理教育的终极目标不是通过考试，而是确保五年后站在病床前的护士，仍能准确理解生理指标背后的病理机制。这项研究为达成这个目标迈出了实证性的一步。