混合式学习在护生用药安全教育中的应用效果研究

本研究针对护生用药安全能力提升需求，创新性地采用混合式学习(blended learning)模式设计教育方案。韩国研究者通过单组前后测设计，对98名三年级护生进行干预，结果显示该方案显著提升知识(t=4.93,p<.001)、信心(t=13.70,p<.001)和胜任力(t=9.23,p<.001)，效应量达中高水平(r=0.45-0.81)，为临床护理教育提供了可推广的优化方案。

　　

在医疗安全日益受到重视的当下，用药错误却以惊人速度增长——韩国医疗机构数据显示，2022年用药相关事故占比高达43.4%，远超跌倒等其他安全隐患。这些错误不仅造成每年约420亿美元经济损失，更直接威胁患者生命。令人担忧的是，护士作为药物执行的"最后防线"，其用药安全能力培养体系存在明显缺口：传统教育偏重理论传授，临床实践机会不足，导致护生面对复杂用药场景时信心与能力双重缺失。

韩国公共卫生与福利部下属研究团队在《Teaching and Learning in Nursing》发表的研究，给出了创新解决方案。研究者设计8小时混合式学习方案，巧妙融合2小时在线理论、3小时模拟训练与3小时临床实践，形成"学-练-用"闭环。通过单组前后测设计，对98名三年级护生进行系统评估，发现该方案能同步提升知识水平（正确率提升11.3%）、操作信心（评分增加1.32分）和临床判断力（错误识别率提高29%），其效应量(r=0.45-0.81)达到教育干预的中高效果水平。

关键技术方法包括：1）采用单组前后测设计评估教育效果；2）基于韩国护理教育认证委员会标准设计课程；3）整合在线学习平台与高仿真模拟设备；4）使用经过验证的问卷工具测量知识、信心、胜任力三维度；5）通过独立t检验和Pearson相关分析数据。研究对象为韩国某地区三年级护理学生队列。

【Participants’ General Characteristics】
95.9%参与者为女性，94.9%年龄20-29岁。值得注意的是，85.7%学生缺乏课外用药安全教育，75.5%自评用药安全能力不足，凸显教育缺口的普遍性。

【Knowledge of Medication Safety】
知识测试正确率从68.7%提升至80.0%(t=4.93,p<.001)，特别是在药物配伍禁忌、输液速度计算等临床难点方面进步显著。

【Confidence and Competence】
信心评分从3.21分(5分制)增至4.53分(t=13.70,p<.001)；胜任力评分提升幅度达1.87分(t=9.23,p<.001)，在药物核对、不良反应识别等核心技能上表现突出。

【Discussion】
研究揭示混合式学习能有效弥补传统教育"重理论轻实践"的缺陷。模拟训练环节通过高重现临床情境，帮助学生建立"肌肉记忆"；而在线模块的反复学习特性，则解决了课堂知识留存率低的问题。这种"数字+实体"的教育创新，尤其适合用药安全这类需要知识内化为本能的技能培养。

【Conclusion】
该研究证实混合式学习是提升护生用药安全能力的有效途径。建议将此类教育纳入护理专业必修课程体系，并建立周期性强化机制。未来可探索虚拟现实(VR)等新技术与现有方案的融合，进一步降低临床教学风险。值得注意的是，研究团队特别强调，用药安全教育不应止步于校园阶段，医疗机构需建立与学校教育衔接的持续培训体系，共同筑牢患者安全防线。