国际调查揭示内镜治疗中性别差异：透视暴露担忧对女性从业者的影响

本研究针对高级治疗性内镜（ATE）领域女性代表不足问题，通过国际调查评估透视暴露的性别差异影响。研究人员对173名ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）操作医师进行调研，发现72.8%为男性，女性仅占27.2%。结果显示女性更关注生育风险（40.4%）和防护不足（仅8.4%使用铅镜），而男性侧重总体健康风险。该研究发表于《Techniques and Innovations in Gastrointestinal Endoscopy》，为改善辐射安全培训和性别平等政策提供实证依据。

　　

在医疗技术飞速发展的今天，高级治疗性内镜（Advanced Therapeutic Endoscopy, ATE）已成为消化系统疾病诊疗的重要工具。然而这个领域长期存在一个令人担忧的现象：女性医师的比例严重偏低。数据显示，北美地区ATE专科培训项目中女性仅占12.8%-14%，这种性别失衡背后隐藏着复杂的社会和职业因素。传统观点多将原因归结于缺乏女性榜样或职场偏见，但一项最新研究揭示了一个长期被忽视的关键因素——透视暴露带来的特殊职业风险。

这项发表在《Techniques and Innovations in Gastrointestinal Endoscopy》的研究由国际团队开展，首次系统评估了透视使用担忧对ATE领域性别差异的影响。研究人员指出，ERCP等操作依赖的透视技术会产生电离辐射，单次操作平均暴露量达12.4 mSv（毫西弗），接近国际辐射防护委员会（ICRP）规定的年职业暴露限值20 mSv。更令人震惊的是，审计显示ERCP相关辐射可能带来2.7%-12.4%的终生致命癌症风险。这些数据对处于生育年龄的女性医师构成了特殊的职业顾虑。

为深入探究这一问题，研究团队在2023年8月开展了一项国际性横断面调查。采用经过验证的35项问卷，通过SurveyMonkey平台收集了来自六大洲173名ERCP操作医师的数据。调查内容涵盖人口统计学特征、辐射安全意识、防护设备使用情况等多个维度，特别关注不同性别医师的差异认知。

研究方法的关键技术
研究采用横断面调查设计，通过标准化问卷（含半结构化问题）收集数据。样本包括173名ERCP操作医师，来自亚洲（25.4%）、欧洲（31.8%）和北美（35.3%）等多个地区。主要评估指标包括：辐射安全知识（56.1%知晓标准）、防护装备使用率（甲状腺剂量计21.9%、盆腔剂量计13.1%）、以及性别特异性担忧（如40.4%女性担心孕期工作）。统计分析采用SPSS软件进行性别亚组比较。

研究结果
Participant Characteristics
调查显示受访者平均年龄38.2岁（±8.4岁），男性占72.8%，女性27.2%。67.6%为在职医师（70.6%男性），32.4%为受训医师（女性比例升至40.4%）。机构ERCP中位年手术量为550例，但仅56.1%的机构常规使用剂量监测。

辐射暴露认知差异
尽管73.4%的医师普遍担忧致癌风险，但性别差异显著：27.6%女性因辐射延迟生育计划，40.4%恐惧孕期工作；男性则更关注总体健康风险。防护设备使用严重不足：仅21.9%常规佩戴甲状腺剂量计，铅镜使用率低至8.4%。值得注意的是，51.6%的医师未接受过正规辐射安全培训。

讨论与结论
这项研究首次量化了透视暴露担忧对ATE领域性别差异的影响机制。结果显示，现有辐射防护体系存在系统性缺陷：培训缺失、监测不规范、防护装备使用率低下，这些问题对女性医师造成不成比例的职业障碍。研究建议从三方面进行改革：建立标准化的辐射安全培训课程、强制实施个人剂量监测、制定针对生育期医师的特殊防护政策。

该研究的现实意义在于，它超越了传统性别差异分析的框架，从职业健康安全角度提出了可操作的改进方案。通过解决透视暴露这一"隐形壁垒"，不仅有助于提升整个内镜领域的辐射安全水平，更能为促进医疗行业的性别平等提供新思路。研究团队强调，只有当女性能在充分知情和安全保障下自由选择专业方向时，ATE领域才能真正实现多元化发展。这些发现对制定全球范围内的内镜培训政策具有重要参考价值，也为其他存在性别差异的技术密集型医学专科提供了研究范式。