亚洲雌象泌尿生殖道内窥镜可视化解剖学研究及其在保育医学中的应用价值

针对亚洲象(Elephas maximus)野生种群锐减及圈养繁殖中生殖解剖数据匮乏的问题，研究人员首次对30头雌象实施站立镇静下的柔性内窥镜检查，系统描绘了从外阴至子宫角分叉的泌尿生殖道三维解剖结构，发现阴道弯曲、盲囊等新形态特征，并建立各部位距离外阴开口的标准化数据。该研究为人工授精(AI)和子宫内膜治疗等辅助生殖技术(ART)提供精准导航依据，发表于《Theriogenology Wild》期刊。

　　

亚洲象(Elephas maximus)作为濒危物种，其野生种群在过去几十年因栖息地丧失和人象冲突已减少50%，现存仅4.8-5.2万头。圈养个体虽达1.4-1.55万头，但长期繁殖可行性仍存疑。生殖生物学研究成为保育关键，但雌象泌尿生殖道解剖数据极度匮乏——既往仅依赖少量尸体解剖和超声检查，活体可视化研究几乎空白。印度Radhe Krishna Temple Elephant Welfare Trust的Thongtip Nikorn团队在《Theriogenology Wild》发表突破性研究，首次通过内窥镜系统揭示30头25-60岁雌象的活体解剖结构。

研究采用Karl Storz 2.5-3.4m柔性内窥镜，对站立镇静（Medetomidine 0.002–0.003?mg/kg + Butorphanol 0.002–0.003?mg/kg）的象群进行检测。关键技术包括：1) 乙烯氧化物灭菌内窥镜系统；2) 600?mmHg高压空气膨胀技术定位阴道开口；3) 生理盐水灌注辅助腔隙可视化；4) 基于内窥镜刻度标记的厘米级距离测量。样本来源于印度贾姆讷格尔救助中心的30头不同繁殖状态雌象（19头未产，11头已产）。

【研究结果】
3.1 前庭：发现纵向黏膜皱襞和独特背侧皱褶（Fig. 1-2），所有个体均存在两个裂隙状开口，内部分叉为双管腔结构（Fig. 3-4），可能为退化腺体导管。

3.2 阴道与宫颈：未产象阴道口呈2-3个小孔（Fig. 5），已产象为单孔或水平裂隙（Fig. 6-7）。首次描述"阴道弯曲"现象——距外阴134.28±9.76cm处突向腹侧转折（Fig. 9-11），该转折处可见黏膜瓣覆盖。宫颈入口出现纵向皱襞（Fig. 12-13），与既往尸体解剖描述差异显著。

3.3 子宫体：发现具有3-4个环形皱襞的管状结构（Fig. 14），长度在炎症恢复期可缩短10-30cm，提示子宫尺寸与病理状态相关。

3.4 子宫角分叉：健康个体分叉清晰（Fig. 15），已产象开口较未产象宽大，液体灌注可辅助定位腹侧壁。

3.6 尿道：开口位于阴道口腹侧（Fig. 17），黏膜纵褶延伸至膀胱括约肌（Fig. 18-19），膀胱壁血管网密集（Fig. 20），输尿管开口于背侧（Fig. 21）。

该研究颠覆了传统解剖学认知：1) 揭示阴道弯曲的力学意义，解释人工授精导管通过阻力；2) 发现子宫体环形皱襞可能影响胚胎迁移；3) 证实炎症可导致生殖道尺寸动态变化。临床价值在于：首次建立内窥镜导航标准（如阴道弯曲距外阴134cm），为AI导管放置、子宫内膜治疗提供精准路径；发现的盲囊结构（Fig. 6）可作内窥镜定位标志。未来需探究裂隙结构的腺体功能，以及环形皱襞在胚胎着床中的作用。这项活体解剖学研究为濒危物种保育医学树立了新范式。