沙特阿拉伯东部省份人群掌长肌肌腱缺失的流行病学特征及临床意义

本研究针对掌长肌(PL)肌腱在沙特阿拉伯东部省份人群中的缺失率及性别/侧别差异展开调查，采用Schaeffer等四种临床检测方法对200名受试者进行分析。结果显示PL缺失率为24%，与阿拉伯人群数据相似但高于东亚人群，为外科肌腱移植术式选择及腕部手术定位提供重要解剖学依据。

　　

掌长肌（Palmaris longus, PL）作为人类前臂最易变异的肌肉之一，其解剖学变异一直备受关注。这根起源于肱骨内上髁、止于屈肌支持带的细长肌腱，不仅是腕部手术中定位正中神经（Median nerve, Mn）的重要标志，更是肌腱移植的首选供体。然而教科书记载的PL缺失率从4%到63%不等，这种巨大差异背后究竟隐藏着怎样的种族特异性规律？在沙特阿拉伯这个多元文化交融的国度，不同省份人群是否呈现独特的变异特征？这些问题直接关系到临床手术方案制定和术后功能评估。

为填补东部省份数据空白，阿拉伯海湾大学医学院的研究团队开展了一项横断面研究。研究人员采用Schaeffer试验（受试者屈腕同时拇指与小指对捏）对200名6-85岁健康沙特居民进行初筛，对疑似缺失病例进一步通过Thompson、Pushpakumar和Mishra三种检测法验证，确保结果准确性。统计采用SPSS 24软件，显著性阈值设定为p<0.05。

研究结果揭示：在东部省份人群中，PL总体缺失率达24%，其中双侧缺失占17.5%，单侧缺失以左侧为主（4.5% vs 右侧2%）。性别差异方面，女性缺失率（26.9%）略高于男性（20.7%），但无统计学显著性。与国际数据对比发现，该结果与沙特其他地区（吉赞24.5%、利雅得31.1%）及阿拉伯人群数据相近，但显著高于伊朗（13.2%）、波兰（7.5%）等非阿拉伯人群。

讨论部分指出三个关键发现：首先，PL缺失呈现明显种族聚集性，阿拉伯人群缺失率普遍高于欧亚人群，这种差异可能与遗传进化有关；其次，临床检测中Schaeffer试验结合辅助方法能有效提高诊断准确性；更重要的是，虽然PL缺失不影响常规手部功能，但外科医生需注意其与正中神经的解剖关系——有证据表明PL存在可能增加腕管综合征（Carpal tunnel syndrome, CTS）风险，而罕见的反向掌长肌变异更会直接压迫Mn。

该研究的临床价值在于：为东部省份建立首个PL缺失基线数据库，指导术前评估；提示临床医生在PL缺失人群中进行腕部手术时需调整Mn定位策略；同时为人类学和解剖学变异研究提供新的地域数据。未来研究可扩大样本量并结合超声/MRI等影像学验证，进一步探索PL变异与周围神经疾病的关联机制。

（注：全文数据及结论均源自《Translational Research in Anatomy》期刊论文，作者包括Buthainah A. Al Azman、Bhagath Kumar Potu等，研究方法严格遵循伦理审查规范。）