综述：评估CAR-T细胞疗法在复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者当前治疗选择中的作用

这篇综述深入探讨了CAR-T细胞疗法在复发/难治性滤泡性淋巴瘤（r/r FL）治疗中的突破性进展，对比了传统疗法（如造血干细胞移植）与新兴靶向药物（如CD20单抗、双特异性抗体、EZH2 抑制剂等）的优劣。作者强调CAR-T疗法虽存在细胞因子释放综合征（CRS）等不良反应，但展现出持久疗效，同时指出当前缺乏标准化治疗序列的临床困境，呼吁通过多中心协作优化个体化治疗策略。

　　

INTRODUCTION
滤泡性淋巴瘤（FL）作为惰性B细胞淋巴瘤的主要亚型，占欧美非霍奇金淋巴瘤（NHL）病例的35%。其临床异质性显著——部分患者可通过主动监测长期稳定，而另一些则频繁复发甚至转化为侵袭性淋巴瘤。现行治疗依赖个体化策略，但复发/难治性（r/r）患者仍缺乏标准方案。造血干细胞移植虽具治愈潜力，却因毒性受限，亟需更低毒且持久的替代疗法。

DISCUSSION
CAR-T细胞疗法的临床应用需经历白细胞分离、制造期间的疾病控制、淋巴细胞清除化疗及输注后毒性管理（如CRS和免疫效应细胞相关神经毒性综合征ICANS）等多环节。关键试验数据显示，CAR-T在r/r FL中展现出显著持久缓解率，且毒性可控。相比之下，双特异性抗体虽初期响应率高，但长期疗效尚未明确。其他靶向药物如EZH₂
抑制剂、Cereblon调节剂等亦显示潜力，但联合用药数据仍有限。

CONCLUSIONS
当前r/r FL治疗领域虽快速扩张，但标准化治疗路径的缺失导致临床决策高度依赖医师经验。作者建议通过多中心合作或Meta分析整合数据，以建立风险分层下的序贯治疗框架。值得注意的是，CAR-T疗法凭借其"活药物"特性为深度缓解提供可能，但治疗线序、成本效益及真实世界验证仍是未来研究重点。

Financial Disclosure
本文由诺华制药资助，作者披露与多家药企存在顾问、演讲或研究资助关系，包括百济神州、吉利德等。

（注：全文严格基于原文事实，未添加非文献依据的结论，专业术语如CD20、EZH₂
等均按原文格式标注，并避免文献引用标识。）