COVID-19疫情期间动画视频培训工具对印度马哈拉施特拉邦医护人员PCV接种推广的效果评估

本研究针对COVID-19疫情期间印度马哈拉施特拉邦肺炎球菌结合疫苗(PCV)推广的培训难题，通过混合方法评估动画视频等创新培训工具对医护人员知识技能提升的效果。结果显示，本地化动画视频使医护人员知识掌握率提升97%，FAQ手册满意度达94%，成功克服疫情限制实现PCV接种覆盖。该研究为全球突发公共卫生事件下的疫苗推广培训提供了可复制的数字化解决方案。

　　

在印度这个人口大国，肺炎球菌疾病每年导致7‰的婴幼儿死亡，其中肺炎相关死亡占全球20%。尽管印度政府于2021年COVID-19疫情期间将肺炎球菌结合疫苗(PCV)纳入全民免疫计划(UIP)，但疫苗高昂的成本和基层医护人员培训不足成为推广的主要障碍。特别是在马哈拉施特拉邦，疫情封锁使得传统的面对面培训难以开展，如何通过创新培训工具确保疫苗顺利推广成为亟待解决的公共卫生难题。

来自国内的研究团队开展了一项开创性研究，通过Kirkpatrick四级评估模型，系统分析了动画视频等数字化培训工具在PCV推广中的应用效果。研究选取马哈拉施特拉邦浦那和纳西克两个地区的4个区块，采用混合研究方法，对37名医护人员进行定量问卷调查，28名参与者开展定性访谈。

研究主要运用了三种关键技术：1)基于Kirkpatrick模型的四级评估框架（反应-学习-行为-结果），2)本地化制作的6部2分钟动画视频（马拉地语），3)NVIVO 14和SPSS v.21软件支持的混合数据分析。研究对象包括基层卫生工作者(ANM)、社区健康志愿者(ASHA)和地区卫生官员(THO)。

反应层面
73%的培训通过线下完成，11%为纯线上。医护人员特别青睐动画视频，97%认为内容贴合实际。一位ANM反馈："视频角色就像在讲述我的工作场景，让我产生强烈共鸣"。但网络不稳定和小屏幕观看成为主要障碍。

学习层面
动画视频使知识掌握率显著提升，100%的ANM和76%的ASHA工作者能准确描述PCV的剂量和存储要求。FAQ手册以94%的满意度成为第二有效的工具，内含的疫苗温度控制等细节最受好评。

行为层面
培训后97%的参与者工作效能提升。视频工具帮助ASHA工作者成功说服犹豫家长："我们反复播放视频，用可视化证据消除他们对多联疫苗的恐惧"。THO官员指出："相比其他疫苗，PCV推广中动画素材的使用率高出300%"。

结果层面
尽管面临疫情挑战，培训使两个试点地区的PCV接种率均超过国家平均水平。医护人员创造性地利用WhatsApp群组转发培训视频，形成"数字培训-社区教育"的良性循环。

讨论指出，这是首项在疫情封锁条件下评估PCV培训效果的研究。动画视频的本地化设计（包含马拉地语方言和本土场景）是成功关键，其效果优于传统PPT培训（P<0.05）。研究创新性地证实：在资源有限地区，2分钟短视频比长时培训更符合基层工作者碎片化学习需求。

该研究为全球疫苗推广提供了重要范式：1)验证了Kirkpatrick模型在公共卫生培训中的适用性，2)创立了"数字优先"的紧急状态培训方案，3)开发出可复用的本地化视频模板。论文发表在《Vaccine: X》的发现，尤其对南亚、非洲等面临类似挑战的发展中国家具有重要借鉴意义。随着WHO提出"免疫议程2030"的90%覆盖率目标，这种低成本、高效益的培训模式将成为加速疫苗公平可及的关键工具。