综述：悬韧带损伤的诊断与治疗

（编辑推荐）本文系统综述了马匹悬韧带（SL）损伤的解剖学特征、临床表现及诊疗策略，强调损伤部位（近端/体部/分支）对预后和治疗的显著影响，提出超声（US）和磁共振成像（MRI）在诊断中的关键作用，并推荐多模式疗法（如BMAC、ACUST技术）结合精准康复方案。

　　

解剖学

悬韧带（SL）又称第三骨间肌，分为近端（起源部）、体部和分支三部分。前肢SL起源于第三掌骨近掌侧和腕骨远端，后肢则起于第三跖骨近跖侧。解剖差异主要存在于近端区域，这一结构特征直接关联损伤的临床表现和治疗挑战。

临床表现

SL损伤的体征因部位而异：体部（SB）或分支（SLB）损伤常表现为局部发热、肿胀和触痛，而近端悬韧带损伤（PSD）可能需通过诊断性麻醉确认。值得注意的是，后肢PSD诊断难度更高且预后较差。

超声诊断

超声是评估SL损伤的核心手段，需全面扫描韧带全长（包括骨附着点），并对比健侧肢体。特殊技术如角度对比超声（ACUST）可提升近端病变检出率，而磁共振成像（MRI）对复杂病例具有不可替代的价值。

治疗策略

急性期需严格休息、抗炎药物（如非甾体抗炎药）联合冷疗，慢性病例可采用骨骨髓抽吸浓缩物（BMAC）或体外冲击波治疗。多模式疗法中，定向康复训练（如渐进式负重练习）对功能恢复至关重要。

预后与总结

前肢PSD预后良好，而后肢PSD和SLB损伤疗效较差。精准定位损伤部位（通过US/MRI）是制定个体化方案的基础，同时强调跨学科协作对提升治愈率的意义。

临床要点

• 损伤位置决定预后分层
• 影像学技术（US/MRI）选择需基于病变部位
• 后肢近端SL损伤需早期积极干预