综述：诊断和监测马肌腱和韧带损伤的当前及新兴定量成像技术

这篇综述系统探讨了超声弹性成像（Elastography）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET/CT）及扩散加权磁共振成像（DWI-MRI）等成像技术在马肌腱和韧带损伤诊疗中的应用进展，强调多模态联合评估对提升软组织功能状态分析的临床价值，为改善马匹康复预后提供新思路。

　　

引言

马匹肌腱和韧带损伤的影像学诊断正经历技术革新。传统X射线因软组织分辨率低及解剖结构重叠的局限性，促使超声、CT和MRI等先进成像技术成为临床常规。尽管损伤后肌腱微观与宏观结构难以完全恢复，且复发率高，现代影像学已从单纯观察纤维断裂转向评估组织功能性状态，这对指导临床治疗和降低经济损耗具有重要意义。

弹性成像

灰度超声仍是马肌腱病变的主要评估手段，但其依赖回声特性变化的诊断模式存在主观性。弹性成像通过量化组织刚度（声阻抗匹配原理），为传统超声补充生物力学数据。例如，损伤区域表现为弹性模量下降，这种功能学参数可早于结构变化被发现，但操作者依赖性仍是技术推广的瓶颈。

计算机断层扫描

CT凭借高分辨率在骨与软组织病变诊断中表现卓越。新兴技术如PET/CT融合成像和双能CT（DECT）突破了单纯解剖评估的局限：PET通过¹⁸
F-FDG示踪剂标记代谢活跃区，而DECT利用物质分离算法提升胶原纤维显像。站立式CT设备的出现更规避了全身麻醉风险，尤其适用于马蹄部复杂区域的动态监测。

扩散加权磁共振成像

MRI场强和构型的多样化使其应用场景扩展。扩散加权成像（DWI）通过水分子布朗运动特征（表观扩散系数ADC值）反映组织微观完整性。相较于传统T₂
加权像，DWI对早期水肿和纤维排列紊乱更敏感，但磁场均匀性要求及运动伪影仍是技术难点。

总结与临床要点

• 弹性成像与超声联合可提升组织刚度评估准确性
• PET/CT实现代谢-解剖双模态可视化，但设备普及率低
• DWI-MRI为早期损伤提供功能学标记，需优化扫描协议
  这些技术虽需进一步兽医转化研究，但已展现出优化诊疗决策链的潜力。

披露声明

作者声明无利益冲突。