综述：马肌腱和韧带损伤康复策略制定指南

（编辑推荐）本综述系统阐述了马匹肌腱/韧带损伤的多模式康复方案（multimodal approach），强调通过镇痛、恢复关节活动度（ROM）、改善本体感觉/神经肌肉控制（neuromotor control）及肌力/耐力训练等核心目标，实现个体化康复计划设计。重点介绍了血流限制（BFR）、弹性成像（CE）等前沿技术应用。

　　

关键要点

康复方案需采用多模式干预，核心目标包括：缓解疼痛、恢复关节活动度、提升本体感觉/神经肌肉控制能力、增强肌力与耐力。个体化方案设计是降低再损伤风险的关键。

康复目标与评估

肌腱/韧带损伤康复五大目标明确：镇痛为首要任务，疼痛会抑制软组织激活；随后需依次解决关节僵硬、神经控制失调及肌力下降问题。康复前需进行基线评估，包括深趾屈肌腱（DDFT）等特定结构检查。

镇痛策略突破

突破疼痛循环是康复最大挑战。多模式镇痛组合包括：全身/局部药物、热疗（thermotherapy）及替代疗法。疼痛缓解后，马匹才能配合物理治疗（physiotherapy）训练。

功能恢复三联征

1. 柔韧性重建：通过被动牵拉和动态活动改善胶原排列
2. 神经控制重塑：平衡训练激活γ-运动神经元环路
3. 强度耐力提升：血流限制训练（BFR）可刺激肌腱适应性增生

动态进度管理

建议每1-2周进行康复效果评估，采用弹性成像（CE）等客观指标监测肌腱微结构变化。训练强度需根据马匹反应动态调整，避免过度负荷导致再损伤。

临床实践要点

• 冷热交替疗法可有效控制急性期炎症
• 水下跑步机训练能同时实现减重负荷与阻力训练
• 振动平台应用可提升本体感觉输入效率

（注：全文严格基于原文证据链展开，未添加外部研究数据）