综述：兔口腔手术的区域镇痛技术

（编辑推荐）本文系统阐述了兔口腔手术中区域镇痛技术（如口腔神经阻滞、牙周韧带麻醉）的应用要点，强调多模式超前镇痛（multimodal pre-emptive analgesia）的重要性。通过详述下颌牙槽神经阻滞（n alveolaris mandibularis）的解剖定位及利多卡因（lidocaine 2%）精准剂量计算（1-2 mg/kg），为小动物临床提供安全、易操作的低成本解决方案。

　　

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Key points
• 多模式超前镇痛方案已成为异宠哺乳动物综合镇痛计划的核心组成部分
• 兔牙科手术应优先考虑口腔神经阻滞与牙周韧带麻醉（intraligamentary anesthesia）
• 区域神经阻滞技术学习曲线平缓
• 并发症罕见，多与剂量过量、神经损伤或注射位点错误相关

Local anesthetics
局部麻醉药通过抑制钠离子内流阻断神经纤维冲动传导，作用顺序依次为痛觉→温度觉→触觉→本体感觉→骨骼肌张力。临床常用2%利多卡因（20 mg/mL），兔给药剂量需精确至0.05-0.1 mL/kg。

Indications
适用于兔头颈部口腔手术：牙拔除术、根尖切除术、肿块切除及活检。下颌牙槽神经阻滞特别针对下颌臼齿相关操作。

Equipment
基础器械包括：
• 消毒剂
• 胰岛素注射器（27-31G，12mm针头）
• 镇痛药物

Principles of administration
• 按体重计算药物剂量（如利多卡因1-2 mg/kg）
• 注射位点严格消毒
• 回抽无血后缓慢注药

Mandibular Nerve Block技术细节
下颌牙槽神经（n alveolaris mandibularis）经下颌孔（foramen mandibulae）进入下颌骨，该孔位于下颌支内侧中点。注射时需将针头抵至下颌骨内侧，注药0.1-0.3 mL可阻滞全部下颌齿神经分支。

Summary
口腔神经阻滞具有起效快（牙周韧带麻醉即时生效）、设备要求低等优势，推荐作为兔口腔手术常规镇痛方案。需注意药物总剂量限制（如利多卡因极量4 mg/kg）。

Clinics care points
• 区域麻醉应纳入多模式镇痛协议
• 技术门槛低且成本效益高

Acknowledgments
本研究由捷克共和国VETUNI Brno资助（项目号2025ITA15）。