EQ-5D-Y-5L印尼语版本的跨文化适应研究：儿童健康相关生命质量评估工具的优化与验证

本研究针对EQ-5D-Y-5L（儿童五维健康量表五级版）在印尼语环境中的适用性问题，通过多步骤翻译流程（包括正向/反向翻译、认知访谈）解决了"疼痛"和"担忧"等术语的跨文化表达难题，最终形成儿童友好的印尼语版本。研究揭示了现有EQ-5D-Y-3L印尼语版本需修订的重要发现，为国际健康比较研究提供了标准化工具。

　　

在儿童健康评估领域，如何准确测量8-16岁人群的健康相关生命质量(HRQoL)一直是国际研究的难点。EQ-5D-Y作为成人版EQ-5D的儿童适配版本，最初采用3级响应水平(EQ-5D-Y-3L)，但存在天花板效应和小健康变化敏感性不足的缺陷。为提升测量精度，EuroQol集团开发了5级响应版本的EQ-5D-Y-5L，但其在非英语环境尤其是印尼语中的适用性尚未验证。这项发表在《Value in Health Regional Issues》的研究，详细记录了将实验性英文版EQ-5D-Y-5L转化为印尼语的全过程。

研究团队严格遵循EuroQol集团2018年4月发布的翻译指南，采用多阶段方法：首先比较英文源版本与现有印尼语版EQ-5D的术语差异；随后进行双人独立正向翻译和共识会议；接着通过反向翻译验证概念对等性；最后对10名8-15岁儿童进行认知访谈，测试问卷可理解性。样本涵盖不同年龄层、健康状况和社会经济背景的儿童。

研究结果揭示多个重要发现：在"准备阶段"发现英文源版本间存在标题、字体和限定词的系统性差异；"正向翻译"阶段发现印尼语缺乏精确对应"some problems"的词汇，最终选用"cukup"作为折中方案；"认知访谈"显示7/10儿童更倾向使用"khawatir"而非现有翻译"cemas"表达"worried"；特别值得注意的是，现有EQ-5D-Y-3L印尼语版的第2级限定词与其他版本不一致，可能影响国际数据可比性。

讨论部分强调了三方面意义：方法学上证实多步骤翻译流程对保持跨文化等效性的必要性；实践层面建议修订现有印尼语版EQ-5D-3L/Y-3L以保持版本间一致性；方法论创新提出应开发更适合儿童的认知访谈技术。研究最终形成的EQ-5D-Y-5L印尼语版本，不仅填补了该国儿童健康评估工具的空白，更通过详实的翻译过程记录，为其他语言的量表适应研究提供了范本。值得注意的是，虽然部分儿童对2-3级严重度的区分存在困难，但这与马拉维、中国等地的研究报告一致，提示可能是跨文化共性现象而非特定语言问题。