综述：小反刍动物乳腺炎治疗

这篇综述系统探讨了小型反刍动物（绵羊/山羊）乳腺炎（Mastitis）的诊疗挑战，重点分析了其与奶牛乳腺炎的生理差异、病原体特征（如金黄色葡萄球菌S aureus ）及治疗原则。作者强调美国缺乏针对小反刍动物的标记内抗菌药物（IMM），需遵循超说明书用药（ELDU）法规（如AMDUCA），并推荐结合乳汁质量评估和培养技术优化临床/亚临床（SCM）病例管理。文中还提出预防措施（如挤奶卫生）对降低30%再感染率的关键作用。

　　

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Key points

小型反刍动物乳腺炎的治疗面临独特挑战：绵羊和山羊的乳腺生理结构、预防策略及乳汁成分差异显著，导致其管理策略需区别于奶牛。美国缺乏针对该物种的标记内乳腺内抗菌药物（IMM），兽医需严格遵循超说明书用药（ELDU）原则（依据AMDUCA法规）。通过乳汁质量评估和病原体培养技术，可精准选择临床乳腺炎（CM）和亚临床乳腺炎（SCM）的治疗方案。

Mastitis presentations

乳腺炎表现为临床型（CM）或亚临床型（SCM）。CM典型症状包括乳腺分泌物异常、局部红肿热痛，严重者可发展为坏疽性乳腺炎；SCM虽无肉眼病变，但乳汁体细胞数（SCC）升高，导致产量与质量下降。

Inciting agents

金黄色葡萄球菌S aureus
是CM主要病原（占病例11.0%-65.3%），可引发坏疽性乳腺炎。其他常见菌包括凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、链球菌属（Streptococcus
）及革兰阴性菌（如大肠杆菌E coli
）。

Evaluation

暴发调查需对泌乳期动物进行无菌乳汁采样（分乳区），结合药敏试验指导靶向治疗。常规监测则推荐加州乳腺炎检测（CMT）和SCC计数。

Principles of therapy

目前美国仅批准牛用IMM药物，需按ELDU原则调整剂量和疗程。例如，乳管内注射头孢类或大环内酯类药物时需考虑物种代谢差异。

Prevention

研究显示干奶期IMM治疗后再感染率高达30%，凸显挤奶卫生（如预药浴、设备维护）的重要性。

Clinics care points

• 病原诊断依赖乳汁培养，成本效益高
• 治疗需结合药敏结果，避免照搬奶牛方案

Disclosure & Funding

作者声明无利益冲突，研究受USDA国家食品与农业研究所（NIFA）资助（项目号2021-69015-33501）。