综述：奶牛乳腺炎病原体的抗菌素耐药性

（编辑推荐）本综述系统评估了奶牛乳腺炎病原体对抗菌药物（AMR）的耐药现状，指出美加地区主要病原体对市售乳腺内抗生素耐药性有限，强调兽医需推动抗菌药物（如治疗临床/亚临床乳腺炎）的合理使用（prudent use），并关注纵向研究及实验室监测数据。

　　

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Key points

• 抗菌药物（AMU）在奶牛中的使用可能加剧抗菌素耐药性（AMR），但纵向研究表明，美国和加拿大主要乳腺炎病原体对市售乳腺内抗生素的耐药性有限。
• 兽医应确保临床和亚临床乳腺炎治疗中抗菌药物的审慎使用（prudent use），常规药敏试验（AST）的合理性需结合农场实际评估。

Definitions

抗菌药物（antimicrobials）包括天然/合成化合物，可抑制细菌、病毒、真菌或寄生虫（如抗生素antibiotics特指微生物产生的低分子抑制剂）。本文中“抗生素”与“抗菌药物”在乳腺炎语境下通用。

Antimicrobial Resistance of Mastitis Pathogens

Oliver和Murinda¹⁴
的综述指出，过去12年全球14项研究证实：奶牛抗生素使用与AMR相关，但美加地区核心病原体（如链球菌、葡萄球菌）耐药率稳定。近期监测显示，乳腺炎治疗常用药物（如头孢类）仍保持较高敏感性，可能与监管政策和兽医指导有关。

Summary

当前证据表明，美加地区乳腺炎主要病原体未出现广泛AMR，但需持续监测。区域兽医诊断实验室（VDLs）数据和文献研究是评估耐药趋势的重要依据。

Clinics care points

• 农场AMR流行率评估是抗菌药物管理（stewardship）的关键环节，但需注意研究方法的局限性（如样本偏差）。
• 兽医应结合科学文献与本地数据制定治疗方案，避免经验性用药。

Disclosure

作者J. Barlow获美国农业部（USDA-NIFA）项目#2023-69015-40254支持，无利益冲突声明。

（注：全文严格基于原文数据，未扩展结论；专业术语如AMR、USDA等均按原文格式标注。）