综述：法医尸检与蛋白质组学分析整合用于自杀风险评估的文献综述

这篇综述系统整合了法医尸检与蛋白质组学（Proteomics）技术，聚焦自杀行为的生物标志物（biomarkers）筛选与验证。通过PRISMA指南系统分析14项研究，揭示了Tenascin-C、14-3-3η/θ蛋白等关键分子在神经炎症、氧化应激（ER stress）通路中的作用，为自杀风险评估提供了客观的实验室检测依据。

　　

Abstract

自杀作为全球公共卫生难题，每年导致超70万人死亡。近年研究表明，神经生物学因素可作为自杀风险的客观指标。本文通过系统分析蛋白质组学在自杀研究中的应用，试图建立可量化的生物标志物体系。

Background

自杀是多因素交织的复杂行为，涉及心理、社会及生物因素。其中，蛋白质组学技术能揭示死后脑组织（postmortem）中特定蛋白的表达差异，如胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和14-3-3蛋白家族的异常，可能与神经胶质细胞活化及突触功能障碍相关。

Methods

研究团队遵循PRISMA指南，检索PubMed、Scopus等数据库，筛选出14项符合标准的研究。纳入标准包括：人类样本、蛋白质组学分析、明确的自杀行为记录。排除动物实验及非英文文献。

Results

关键生物标志物

1. 细胞外基质蛋白：Tenascin-C在自杀者前额叶皮层显著上调，可能通过调控突触可塑性参与抑郁样行为。
2. 能量代谢相关蛋白：糖酵解通路中的烯醇化酶（ENO1）和丙酮酸激酶（PKM2）表达异常，提示线粒体功能障碍。
3. 神经炎症标志物：C反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白A1（SAA1）的升高，与自杀者外周血炎症水平正相关。

通路分析

• 氧化应激：锰超氧化物歧化酶（MnSOD）和谷胱甘肽S-转移酶（GSTT1）的变异，反映自由基清除能力受损。
• 内质网应激：ER stress蛋白GRP78在自杀未遂者海马体中高表达，可能触发神经元凋亡。

Conclusion

本综述首次系统总结了自杀相关蛋白质组学证据，提出“多标志物联合评估”策略。未来需扩大样本量并结合表观遗传学（如DNA甲基化）验证，以推动自杀风险的客观化诊断。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容）