成人脊柱畸形术后近端交界性后凸或失败相关神经功能缺损发生率的系统评价与荟萃分析

为解决成人脊柱畸形术后近端交界性后凸(PJK)和失败(PJF)导致的神经功能缺损问题，研究人员通过系统评价与荟萃分析，纳入13项研究共2846例患者。结果显示，PJF和PJK相关神经缺损发生率分别为6.2%(95% CI: 0.062–0.192)和7.1%(95% CI: 0.027–0.115)，为临床并发症防控提供了重要循证依据。

　　

成人脊柱畸形手术常被用于治疗退行性病变和脊柱侧凸，但术后并发症近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis, PJK)和近端交界性失败(proximal junctional failure, PJF)可能引发灾难性神经功能损伤。这项研究严格遵循PRISMA指南，对PubMed、Web of Science等五大数据库进行地毯式文献检索，最终锁定13项研究共2846例病例数据。

通过随机效应模型荟萃分析发现，在777例发生PJK/PJF的患者中，61例出现神经功能缺损，如同隐藏在数据背后的"沉默杀手"。其中PJF组神经损伤发生率为6.2%(95% CI: 0.062–0.192，p<0.001)，PJK组为7.1%(95% CI: 0.027–0.115，p<0.001)。值得注意的是，PJF研究的异质性指数(I²
)高达70.25%，暗示不同研究间存在显著差异；而PJK研究的I²
仅为14.47%，数据一致性较好。

这些发现如同敲响警钟，提示临床医生需要特别关注PJK/PJF患者的神经功能评估。未来研究应当聚焦于风险因素筛查，开发基于循证医学的个性化干预方案，让脊柱畸形手术不仅矫正外形，更能守护神经系统的安全。