胸腰椎椎体切除术后乳糜漏(Chylous Leakage)的发病率及危险因素分析：基于545例患者的单中心回顾性研究

针对胸腰椎椎体切除术后罕见但严重的乳糜漏(CL)并发症，研究人员通过单中心回顾性分析545例患者数据，发现其发病率为0.92%，并首次揭示病变周围软组织厚度(16.58±9.95 mm vs 10.36±5.19 mm, P=0.04)和T10 -L2 手术节段(P=0.039)是独立危险因素，为临床预警和保守治疗策略提供重要依据。

　　

胸腰椎椎体切除术(thoracic/lumbar vertebrectomy)作为高侵袭性脊柱外科手术，其并发症谱中潜藏着一位"隐匿的捣蛋鬼"——乳糜漏(chylous leakage, CL)。这项单中心回顾性研究犹如精准的"淋巴侦探"，追踪了2016年7月至2024年3月期间545例手术患者，揪出5例CL"嫌疑人"(发病率0.92%)，并设置29例对照组进行"犯罪侧写"。

通过放射学"显微解剖"发现，CL组的病变周围软组织呈现异常"膨胀"(16.58±9.95 mm vs 10.36±5.19 mm, P=0.04)，仿佛为淋巴管损伤埋下了"脂肪陷阱"。更引人注目的是，T₁₀
-L₂
这个胸腰段"危险三角区"的手术节段(P=0.039)成为CL的"高发地带"，暗示此处可能存在解剖学上的"淋巴管高速公路"。

尽管手术时间、出血量等常规参数未显示差异，但1例CL患者遭遇了伤口感染这个"连锁反应"，需要清创引流干预。值得欣慰的是，其余病例通过保守治疗这个"温柔战术"成功化解危机。这项研究为脊柱外科医生敲响警钟：当遇到"厚实"的软组织盔甲或胸腰段手术时，需启动"淋巴保护模式"，让乳糜漏这个"不速之客"无处遁形。