椎间盘膨出(EAD/DBL)对腰椎管狭窄症减压手术预后的预测价值研究

来自日本的研究人员针对腰椎管狭窄症(LSCS)术后翻修率高的临床难题，通过回顾性分析517例患者数据，首次证实椎间盘膨出的扩展面积(EAD)和膨出长度(DBL)与翻修手术显著相关(P<0.001)，为术前评估提供了关键影像学指标。

　　

腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Canal Stenosis, LSCS)作为老龄化人群高发的退行性病变，减压手术虽是标准疗法，但部分患者仍需二次手术。这项开创性研究首次聚焦椎间盘膨出（区别于椎间盘突出）对手术结局的影响，通过分析912个椎间隙的影像学数据，发现翻修组患者的椎间盘扩展面积(Extended Area of Disc, EAD)和膨入椎管长度(Disc Bulging Length, DBL)数值显著更高(P<0.001)。多变量分析证实，EAD和DBL是预测翻修手术的独立指标，而传统影像参数无此关联。尤其值得注意的是，需要翻修的患者平均年龄更小且吸烟比例更高。该成果为临床术前风险评估提供了量化标准，强调通过测量椎间盘水平扩张程度(EAD)可优化手术患者筛选策略。