肌少症对L4/5单节段退行性腰椎滑脱患者临床及影像学特征的影响

来自国内的研究人员针对肌少症是否加重L4/5单节段退行性腰椎滑脱（DLS）患者症状展开研究。通过回顾性分析161例患者数据发现，肌少症组患者疼痛持续时间更长、功能损伤更严重（ODI升高），且伴随更显著的椎体滑移率（Slip%）、椎管狭窄（DSA降低）及黄韧带增厚（LFT）。研究首次揭示肌少症通过影响腰背肌群（如ES的rfCSA降低和FI%升高）加剧DLS进展，为临床干预提供新靶点。

　　

这项研究揭示了肌少症与单节段L4/5退行性腰椎滑脱(DLS)的恶性循环关系。通过分析161例患者数据发现，肌少症患者不仅身高体重更低，其腰背肌群也呈现"萎缩+脂肪化"双重打击——腰大肌(PS)和竖脊肌(ES)的相对功能横截面积(rfCSA)显著缩水，而竖脊肌的脂肪浸润比例(FI%)却暴涨。影像学上，这些患者的椎体滑移率(Slip%)比常规患者高出13%，椎管被增厚的黄韧带(LFT)挤压得更加狭窄，就像年久失修的水管被铁锈堵塞。

更令人担忧的是临床结局：肌少症组患者的日本骨科协会评分(JOA)跌入谷底，而功能障碍指数(ODI)却飙升至顶峰，仿佛肌肉流失直接拧大了疼痛的阀门。多因素分析显示，每增加1个单位的竖脊肌rfCSA，肌少症风险就下降57%，这提示强化腰背肌群可能成为阻断DLS进展的"生物力学盾牌"。这些发现为理解"肌肉-脊柱共衰老"机制提供了关键拼图，也为临床制定针对性康复策略点亮了指路明灯。