高度近视牵引性黄斑病变术后视力预测：基线视力与手术时机的关键作用

推荐：来自国际团队的研究人员针对高度近视牵引性黄斑病变(MTM)，通过193眼分组研究（V1-V4）发现术后12个月视力与术前VA显著相关（R2 =0.400），V1组83.3%维持20/25以上视力，但11.4%出现三行以上视力下降，提出中度视力受损时手术可平衡获益风险。

　　

这项关于高度近视牵引性黄斑病变(myopic traction maculopathy, MTM)的多中心研究揭示了有趣发现：当患者术前视力分为四个等级（V1:20/25以上，V2:20/25-20/50，V3:20/60-20/200，V4:20/200以下）时，术后logMAR视力呈现明显梯度差异（V1组0.10±0.26 vs V4组0.92±0.54，P<0.001）。值得注意的是，虽然初始视力最差的V4组获得最大幅度改善（-0.36±0.44），但仍有11.4%病例出现≥3行视力恶化。数据表明，在视力中度受损阶段（相当于20/60-20/200范围）实施玻璃体切除术(vitrectomy)，既能有效阻止疾病进展，又可规避过早手术带来的潜在风险，为临床决策提供了重要循证依据。