综述：Alkasites在修复牙科中的应用：性能与特性的研究

（编辑推荐）这篇综述系统评估了碱硅酸盐材料（alkasites）作为新型pH响应型生物活性修复材料的优势，重点分析了其离子释放（Ca2+ /F- /OH- ）能力、机械性能（如80 MPa抗弯强度）及临床适用性（I/II/V类洞修复），为替代传统树脂基复合材料（RBC）和玻璃离子水门汀（GIC）提供了循证依据。

　　

智能材料在牙科修复中的革新：碱硅酸盐材料的崛起

引言

树脂基复合材料（RBC）虽广泛用于牙体修复，但其技术敏感性和继发龋风险促使研究者开发兼具机械强度与生物活性的新材料。碱硅酸盐（alkasites）作为pH响应型智能材料，通过释放钙、氟和羟基离子，在近十年临床应用中展现出独特优势。

化学组成与聚合机制

碱硅酸盐以双组分形式存在：粉末含惰性填料（如钡铝硅酸盐玻璃）和反应性填料（钙氟铝硅酸盐玻璃），液体则为UDMA基树脂体系。其双重固化机制（光固化/化学固化）通过Ivocerin?光引发剂实现，但材料不透明性导致光穿透深度仅2 mm（13%透光率）。值得注意的是，自固化模式转化率较低，推荐结合光固化以优化聚合物网络密度。

机械性能对比

• 抗弯强度：超越ISO 4049标准（80 MPa），优于GIC但略逊于纳米复合树脂。
• 耐磨性：UDMA基质和高交联度赋予其优异表现，Vickers硬度显著高于传统GIC。
• 微渗漏：专利填料Isofiller减少聚合收缩，使其在4 mm大块充填时边缘封闭性优于GIC。

生物活性与临床价值

碱硅酸盐的离子释放呈现"爆发-持续"双相模式：

• 再矿化作用：酸性环境下加速释放Ca²⁺
  /PO₄
  ^3-
  ，形成类羟基磷灰石层，提升邻接面釉质显微硬度。
• 抗菌效应：OH^-
  中和致龋菌产酸（pH<5.5时激活），协同F^-
  抑制变形链球菌黏附。
• 生物相容性：成纤维细胞实验显示可接受细胞毒性，但高氟浓度可能诱发炎症。

临床应用场景

• 儿童牙科：大块充填特性简化操作，适用于乳磨牙I/II类洞修复。
• 高龋风险患者：持续离子释放对放疗后口干症患者具有保护潜力。
• 微创修复：与钙硅酸盐垫底材料联用可优化活髓保存疗效。

未来展望

需延长临床随访周期（现多为1-2年），并开发多色系配方满足前牙美学需求。探索纳米改性或抗菌剂整合可能进一步提升其防龋-再矿化双重效能。

（注：全文证据均源自75篇纳入文献的实验室数据与临床研究，未添加非文献支持结论）