游戏技术在上肢肌肉骨骼疾病康复中的应用：范围综述与专家见解

为解决上肢肌肉骨骼(MSK)疾病康复中游戏技术的应用特征问题，研究人员开展了一项范围综述，总结了41项研究中的游戏硬件、软件及游戏类型，发现Kinect、Wii等常用技术可改善关节活动度(ROM)和肌力，并提高患者参与度。该研究为临床选择适宜游戏技术提供了循证依据，填补了现有文献空白。

　　

肌肉骨骼(MSK)疾病常导致上肢功能障碍，传统康复存在依从性低、趣味性不足等问题。随着技术进步，游戏化干预(如虚拟现实VR、增强现实AR)被逐步引入康复领域，但其在MSK康复中的应用特征尚缺乏系统总结。为此，加拿大西安大略大学等机构的研究团队通过范围综述方法，分析了41项相关研究，揭示了游戏技术在上肢MSK康复中的技术类型、临床价值及局限性，成果发表于《Journal of Hand Therapy》。

研究采用Arksey和O'Malley框架，检索Medline等4个数据库，纳入标准包括：MSK疾病患者、游戏干预、上肢结局指标。通过三阶段筛选和数据提取，重点分析游戏硬件(如Myo、Kinect)、软件类型(VR/AR/mHealth)、游戏特征及临床设置。

研究结果
参与者特征：涵盖骨折(n=8)、截肢(n=8)、关节炎(n=5)等患者，63.4%为成人。
技术类型：常用设备包括Myo(n=6)、Leap Motion(n=4)、Wii(n=4)，51%作为独立干预使用。
疗效评估：最常测量关节ROM(17项)和肌力(16项)，患者报告结局如疼痛(n=15)和生活质量(n=5)。
游戏设计：运动类游戏(如拳击、保龄球)占比最高，71%为单机模式，49%联合常规康复。
局限性：硬件迭代快(如Kinect已停产)、游戏适配性不足(如缺乏拇指骨折专用控制器)。

讨论与意义
该研究首次系统梳理了游戏技术用于MSK上肢康复的技术图谱，提出临床决策框架：

1. 按解剖部位选择设备(如肩部康复优先选用Wii拳击游戏)；
2. 结合治疗目标(ROM改善选用Leap Motion的3D飞行模拟)；
3. 关注实时反馈机制(如Oculus Rift的触觉反馈)。
   尽管存在硬件淘汰快、成本高等挑战，游戏技术通过提升动机和远程监控能力，为MSK康复提供了创新解决方案。未来需开发持久性技术平台，并建立标准化报告规范(如采用CERT指南)。这项研究为临床实践提供了重要循证依据，推动游戏技术在康复领域的精准应用。