综述：新生儿戒断综合征的影响更新

这篇综述系统分析了新生儿戒断综合征（NAS）的流行病学特征、病理机制及临床管理策略，重点探讨了哥伦比亚等地区孕产妇精神活性物质（PAS）滥用导致的NAS高发风险。文章指出NAS与新生儿重症监护（NICU）入住率、低出生体重及长期神经发育障碍显著相关，强调需加强预防政策和多学科干预。

　　

Abstract
新生儿戒断综合征（NAS）是因胎儿期暴露于母体摄入的精神活性物质（PAS）后引发的临床症状群。全球数据显示，2010-2020年15-64岁人群PAS使用量增长26%，女性占1/3（UNODC, 2022），直接推高NAS发病率。哥伦比亚5.6%育龄女性存在PAS滥用，妊娠期达6.9%（DANE, 2020），但官方NAS数据缺失，提示潜在公共卫生危机。

Introduction
NAS的临床表现取决于物质毒代动力学特性，涉及内源性大麻素信号系统（ECSS）等靶点扰动。大麻中的δ-9-四氢大麻酚（THC）通过CB₁
/CB₂
受体影响胎儿神经发育，而阿片类药物则导致μ受体过度激活，引发新生儿震颤、呼吸急促等症状。美国2021年MOD相关分娩住院率达8.2/1000（Hirai et al., 2021），但拉丁美洲数据匮乏。

Methodology
通过检索Embase等数据库，筛选43篇文献（2017-2024年）进行叙事性综述，涵盖诊断标准、治疗策略及预防措施。

Results

1. 流行病学：NAS患儿中40%需NICU干预，15%出现注意力缺陷多动障碍（ADHD）（Miller and Anderson, 2022）。
2. 病理机制：可卡因通过多巴胺转运体抑制引发血管痉挛，苯二氮?类增强γ-氨基丁酸（GABA）抑制效应。
3. 治疗：非药物疗法（襁褓包裹、皮肤接触）为首选，严重病例需吗啡滴定（Grossman and Berkwitt, 2019）。

Conclusions
NAS的长期认知损害（26%语言延迟）凸显早期干预必要性。建议哥伦比亚建立NAS监测系统，并推广孕前PAS筛查项目。