卡纳塔克邦西海岸常见鱼类咽部异物CT密度研究：鱼骨类型预测与临床诊断价值

这篇研究通过CT扫描分析了卡纳塔克邦沿海7种常见食用鱼（如鲳鱼、沙丁鱼等）骨骼的亨氏单位（HU）值，揭示了鱼头、脊柱、肋骨等部位在烹饪前后的密度变化（最高HU值见于脊柱达284.1±191.8）。该成果为咽部及上消化道鱼骨异物的CT诊断提供了地域特异性参考数据，显著提升异物定位和鱼种识别的精准度。

　　

背景
鱼骨是上消化道最常见的意外吞咽异物（占比84%），常嵌顿于舌根、扁桃体等部位。尽管多数病例无症状，但尖锐鱼骨可能导致黏膜穿孔、纵隔脓肿等严重并发症。传统X线灵敏度仅25-39%，而计算机断层扫描（CT）灵敏度达100%，但鱼骨密度受鱼种和烹饪方式影响显著。

方法
卡纳塔克邦医学院放射科对7种本地常见鱼（如鲳鱼、鲭鱼等）进行16层CT扫描，测量烹饪前后头骨、脊柱（284.1±191.8 HU）、下尾骨（hypural）等6个部位的HU值，采用1 mm薄层扫描以提高分辨率。

结果
烹饪前脊柱密度最高（鲳鱼达649 HU），沙丁鱼最低（肋骨仅24 HU）。煮沸后所有骨骼HU值普遍下降，如头骨从195.4±141.7降至184.9±123.2，但鲳鱼仍保持最高密度（347 HU）。

讨论
多篇研究证实CT是鱼骨诊断金标准，如Woo SH团队报道其检出率达54.5%。本研究首次建立地域性鱼骨密度数据库，特别指出薄层CT（1 mm）对低密度鱼骨（如沙丁鱼）检测的关键作用。鲳鱼脊柱的高密度特性提示其更易在影像中显影，而沙丁鱼骨可能需结合内镜确诊。

结论
不同鱼种骨骼HU值差异显著（鲳鱼>沙丁鱼），脊柱始终为最致密部位。该成果为临床制定个性化诊疗方案（如内镜优先或保守观察）提供了量化依据，尤其适用于卡纳塔克邦等高鱼类消费地区。未来可扩展至双能CT材质分析等新技术应用。