喉癌与下咽癌患者器官保留治疗后生存质量(QoL)的挑战与转归：一项回顾性分析研究

【编辑推荐】来自某研究团队针对喉癌与下咽癌患者开展器官保留治疗(CT-RT)后生存质量(QoL)的回顾性分析，采用EORTC QLQ-C30和HN43量表评估46例患者。结果显示：情绪状态(均值差17.6, p<0.001)和整体健康评分(提升14.1分)显著改善，但感觉障碍、社交进食等功能恶化。研究揭示了平衡生存率与QoL的临床挑战，为优化干预策略提供关键依据。

　　

喉部与下咽部肿瘤占据头颈部恶性肿瘤的重要部分，临床多采用手术联合化学放射治疗(chemoradiation, CT-RT)的综合策略，其中后者以器官功能保留为核心目标。但CT-RT带来的长期并发症对健康相关生存质量(HRQoL)产生深远影响。

这项研究通过欧洲癌症研究与治疗组织核心量表(EORTC QLQ-C30)和头颈部特异性模块(HN43)，对46例患者治疗前后的生存质量指标进行系统分析。数据采集结合了病历回顾与患者访谈，结果显示：情绪健康(平均提升17.6分, p<0.001)和经济压力(改善25.9分, p<0.001)显著优化，整体健康评分上升14.1分。随时间推移，疲劳、疼痛及吞咽/言语功能障碍逐步缓解，但味觉异常、社交进食障碍等问题反而加剧。

值得注意的是，持续性口干、饲管依赖率上升等后遗症凸显了肿瘤治疗中生存获益与生活质量平衡的临床困境。15例气管切开患者中9例成功拔管。该研究不仅揭示了CT-RT对患者心理社会功能和生理功能的双重影响，更为制定改善长期预后的精准干预方案提供了靶点——比如针对营养支持、言语康复等关键环节的优化策略。