综述：西班牙蜱传疾病

这篇综述深入探讨了西班牙蜱传疾病（TBDs）的临床诊断挑战与实验室检测方法，强调全球化背景下旅行相关暴露风险，并指出非特异性症状需结合流行病学史与精准检测（如PCR、血清学）。研究获西班牙卡洛斯三世健康研究所（PI21/00696/PI21/01767）及欧盟ERDF计划资助，为公共卫生防控提供重要参考。

　　

Abstract

蜱传疾病（TBDs）已成为工业化国家公共卫生的重要威胁，西班牙多样的气候与生态环境孕育了复杂的蜱种及病原体谱系。临床表现为非特异性发热、皮疹或神经系统症状，常导致诊断延迟。本文系统回顾了当地TBDs的病原学特征，强调结合旅行史与实验室检测（如间接免疫荧光试验/IFA、Western blot）的联合诊断策略。

Diagnosis of tick-borne diseases

诊断核心在于暴露史（蜱叮咬或疫区接触）与临床表现的关联性。莱姆病（Lyme borreliosis）的游走性红斑（EM）虽具特征性，但仅见于60-80%病例。实验室检测中，抗体检测存在窗口期局限，而PCR对早期样本（如皮肤活检）敏感性更高。值得注意的是，西班牙本土蜱媒病原体如巴贝西虫（Babesia spp.）与立克次体（Rickettsia spp.）的血清学交叉反应可能干扰结果判读。

Other considerations

全球化旅行加剧了异域蜱种（如非洲钝缘蜱）及罕见病原体（克里米亚-刚果出血热病毒/CCHFV）的输入风险。数据显示，约15%的蜱叮咬会导致病原体传播，但仅少数发展为重症。预防性措施（如驱虫剂DEET）与48小时内蜱体移除可降低感染风险。

Ethical considerations

研究遵循匿名化伦理准则，临床影像数据均经去标识化处理。

Funding

卡洛斯三世健康研究所通过ERDF计划资助的PI21/00696项目，重点提升城市公园蜱媒监测能力；PI21/01767项目则优化了Q热（Coxiella burnetii）的分子诊断流程。

Declaration of competing interest

作者声明无利益冲突。

Acknowledgements

CRETAV传染病科的Ana M. Palomar等学者对病原体分子机制研究的贡献尤为关键，其团队建立的蜱唾液腺蛋白质组数据库为新型生物标志物开发奠定基础。