非自杀性自伤患者结构协变网络改变与社会情感功能障碍的神经机制研究

本研究针对非自杀性自伤（NSSI）患者的社会情感功能障碍问题，通过构建个体化结构协变网络（SCNs）并结合图论分析，首次揭示了NSSI患者全脑网络效率降低、岛叶节点强度减弱与后扣带回枢纽性增强等特征，为理解NSSI的神经病理机制提供了新视角。论文发表于《NeuroImage》，对开发靶向干预策略具有重要临床意义。

　　

非自杀性自伤（Nonsuicidal self-injury, NSSI）是青少年和年轻成人中常见的心理健康问题，表现为无自杀意图的自我身体伤害行为。尽管已有研究表明NSSI与情绪调节障碍和社会认知缺陷密切相关，但其背后的神经机制仍不明确。尤其在社会情感处理方面，NSSI患者表现出显著的情绪传染能力减弱和情绪调节困难，但相关神经基础的研究存在空白。这一领域亟需从全脑网络视角探索结构协变模式，以揭示NSSI的潜在生物标志物。

为回答这一问题，来自国内高校的研究团队在《NeuroImage》发表了开创性研究。该研究首次采用基于皮层厚度的个体化结构协变网络（Structural Covariance Networks, SCNs）和图论分析方法，对61名NSSI患者和62名健康对照者进行全脑网络拓扑属性分析。研究发现NSSI患者存在全局网络效率降低、右侧岛叶节点强度减弱以及后扣带回枢纽性增强等特征，这些改变与患者的社会情感功能障碍显著相关。这一成果不仅填补了NSSI神经机制研究的空白，还为开发靶向神经调控干预策略提供了理论依据。

研究主要采用三项关键技术：1）基于3T磁共振的T1加权成像获取高分辨率脑结构数据；2）使用CAT12工具箱进行皮层厚度测量和个体化SCNs构建；3）应用脑连接工具箱（Brain Connectivity Toolbox）计算全局效率、局部效率等图论指标。研究队列通过严格筛选，确保所有NSSI患者符合DSM-5诊断标准且未接受精神药物治疗。

研究结果部分包含以下重要发现：

3.1 人口统计学和临床特征
NSSI组在情绪调节量表（DERS）总分和各子维度得分均显著高于对照组，同时表现出阳性情绪传染（ECS-positive）能力显著降低。47.5%的NSSI患者共病抑郁障碍，但抑郁症状被作为协变量纳入后续分析。

3.2 皮层厚度及网络指标组间差异
右侧岛叶上环沟皮层厚度显著变薄（P=0.024）。图论分析显示NSSI组全局效率（η²
_p
=0.28）、局部效率（η²
_p
=0.16）和全局聚类系数（η²
_p
=0.14）全面降低，右侧岛叶节点强度显著减弱（P=0.036）。

3.3 枢纽区域分析
NSSI组的网络枢纽特征性地集中于社会认知相关脑区，包括后扣带回皮层（mPCC）、眶额叶和颞上沟，而对照组枢纽更多分布于前额-顶叶执行控制网络。

3.4 网络指标与临床特征相关性
右侧岛叶节点强度与阳性情绪传染呈正相关（r=0.36，P=0.006），mPCC枢纽性与情绪调节策略困难呈正相关（r=0.40，P=0.003），提示这些脑区异常可能是社会情感功能障碍的神经基础。

讨论部分指出，该研究首次从全脑网络角度揭示了NSSI患者的结构协变异常模式。右侧岛叶节点强度减弱可能解释患者情绪传染缺陷，这与该脑区在情感共情和社交信号处理中的核心作用一致。而mPCC枢纽性增强则可能反映过度自我参照加工，导致情绪调节障碍。这些发现为理解NSSI的"社会-情感双系统"失调模型提供了神经证据。

研究的临床意义在于：1）提出岛叶-mPCC网络可作为监测NSSI社会情感功能的潜在生物标志物；2）强调针对阳性情绪传染能力的干预可能改善患者人际关系；3）为经颅磁刺激等神经调控技术提供潜在靶点。未来研究需通过纵向设计验证这些网络改变的特异性，并探索其在共病精神障碍中的普适性。

该研究的创新性体现在方法学上采用个体化SCNs克服群体分析的局限性，同时严格控制药物和共病因素的干扰。尽管存在横断面设计和样本性别偏差等局限，但其发现为NSSI的神经机制研究开辟了新方向，对发展精准干预策略具有重要指导价值。