视频通话指导的短期居家运动训练对久坐不动老年人的身心改善效果研究

本研究通过视频通话（video call）对30名久坐不动（sedentary）老年人实施为期1周的居家运动干预，结果显示6分钟步行测试（6MWT）、Tinetti平衡与步态评估（POMA）及老年抑郁量表（GDS）评分均显著改善（p<0.001），证实远程运动指导可有效提升老年群体功能状态与心理健康。

　　

引言
世界卫生组织将体力活动不足定义为未达到年龄推荐运动量，其作为全球第四大死亡风险因素，与久坐行为（能量消耗<1.5 MET）存在显著差异。COVID-19疫情期间，65岁以上人群因隔离政策导致活动量骤减，远程康复（telerehabilitation）成为重要干预手段。本研究旨在探讨视频通话指导的短期居家运动对久坐老年人身心功能的影响。

材料与方法
纳入30名≥65岁、每周中强度运动<150分钟且Godin问卷评分<14的老年人。通过GPower 3.1软件计算样本量（效应量0.614，α=0.05），最终纳入16名女性和14名男性（平均年龄71.3岁，BMI 30.08 kg/m²
）。干预前后面诊评估包括：

• 6分钟步行测试（6MWT）：测量心肺功能，测试中监测血压及心率
• Barthel指数：评估日常生活能力（ADLs）
• Tinetti POMA：包含13项平衡（0-2分）和9项步态（0-1分）评估，总分35分
• 老年抑郁量表（GDS-15）：≥5分提示抑郁风险

运动方案包含60分钟/日的耐力（20分钟步行）、力量（1.5-5 kg渐进负重）、平衡（单腿站立）及拉伸训练，通过每日视频通话监督执行。

结果
干预后6MWT距离从453.67±171.12米增至474.88±166.09米（p<0.001），Tinetti总分显著提升（p<0.001），GDS评分从8.56±3.46降至5.46±4.03（p<0.001）。Barthel指数无变化。相关性分析显示年龄与6MWT（r=-0.620）、POMA（r=-0.762）呈负相关，与GDS（r=0.694）正相关；BMI与6MWT距离负相关（r=-0.397）。

讨论
1周干预即改善运动能力与情绪状态，可能与以下机制相关：

1. 神经肌肉适应：力量训练增强下肢肌群募集能力，改善步态稳定性
2. 心理社会支持：每日视频互动缓解孤独感，提升运动依从性
3. 代谢调节：有氧运动促进内啡肽释放，降低应激激素水平

局限性包括样本量较小、缺乏对照组及6MWT居家测试条件非标准化。但研究创新性在于验证超短期远程干预可行性，为公共卫生危机下的老年健康管理提供新策略。

结论
视频通话指导的居家运动可作为改善久坐老年人功能状态的有效手段，其低成本、易推广特性尤其适合资源有限地区。未来需延长干预周期并探索个性化方案优化效果。