日本新型医保报销政策对髋部骨折术后骨质疏松药物治疗率的提升效应

为解决髋部骨折术后患者骨质疏松药物治疗率长期低迷的问题，来自日本的研究团队通过两项对照研究（涉及1886例患者）发现：未实施骨折联络服务（FLS）的医院20年间药物治疗率无显著提升（232/1474），而2022年政府推出的新报销政策使干预组药物治疗率显著提高至67.3%（263/391），为优化骨质疏松症二级预防提供了政策实践依据。

　　

髋部骨折堪称骨质疏松症的"终极警钟"，但讽刺的是，这类患者术后接受规范抗骨质疏松治疗的比例却长期徘徊在低谷。日本学者开展了一项跨越时空的对照研究：在7家未设立骨折联络服务（Fracture Liaison Service, FLS）的医院中，1474例患者仅有15.7%（232例）在出院时获得药物治疗，这一数据与过去20年的历史记录相比未见显著改善。

转机出现在2022年——日本政府推出的髋部骨折护理新报销政策如同注入医疗体系的"强心剂"。在5家试点医院中，391例骨质疏松患者中有263例（67.3%）在出院时便启动药物治疗，较传统模式提升近4倍。这种通过经济杠杆撬动治疗率跃升的现象，揭示了医保政策在骨质疏松二级预防中的关键作用，为全球范围内优化脆性骨折管理提供了可复制的政策样板。